Zawartość
Ondansetron (nazwa handlowa Zofran) i domperidon to leki stosowane w leczeniu różnych problemów żołądkowych. Ondansetron stosuje się głównie w przypadku objawów takich jak nudności. Chociaż domperidon jest również alternatywą w leczeniu nudności, wskazania do stosowania są zróżnicowane i mogą ujawnić się działania niepożądane.
Ondansetron
Ondansetron, generyczna wersja Zofranu, jest zatwierdzona przez ANVISA i sprzedawana w Brazylii. Jest dostępny w postaci tabletek 4 mg i 8 mg, oprócz postaci do wstrzykiwań 4 mg / 2 ml i tabletek do dezintegracji doustnej (ODT). Pacjenci poddawani chemioterapii lub poddawani zabiegom chirurgicznym są często leczeni ondansetronem w celu zapobiegania i leczenia nudności i wymiotów. Według strony internetowej „medicinenet.com” mechanizm działania polega na blokowaniu serotoniny, hormonu związanego z wymiotami.
Ondansetron nie zwiększa motoryki przewodu pokarmowego i perystaltyki jelit, tylko domperidon.
Domperidona
Domperidon jest stosowany w leczeniu zaburzeń żołądkowych, takich jak gastropareza, stan, w którym skurcze żołądka są zahamowane, upośledzając opróżnianie żołądka i transport pokarmu przez przewód pokarmowy. Chociaż zatwierdzono domperidon przez FDA dwukrotnie, jego sprzedaż w Stanach Zjednoczonych pozostaje zabroniona ze względu na oferowane ryzyko. W liście ostrzegawczym FDA stwierdzono, że badania wykazują zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego i przypadki nagłej śmierci wynikające z dożylnego podania domperidonu. Chociaż jest zakazany w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, jest często stosowany w leczeniu gastroparezy przez farmaceutów. W Brazylii lek jest dozwolony i rejestrowany przez ANVISA.
Efekty uboczne
Ondansetron i domperidon również różnią się nieco pod względem działań niepożądanych. Domperidon jest związany z bólami głowy, zawrotami głowy, suchością w ustach, nerwowością, uderzeniami gorąca, bezsennością, skurczami, poceniem się i skurczami nóg. Działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania ondansetronu obejmują biegunkę lub zaparcia, ból głowy, zawroty głowy lub senność - chociaż nie tak powszechne - i niewyraźne widzenie.
Rozważania
Rozważając zastosowanie leków do leczenia objawów, lekarz i pacjent powinni zawsze rozważać ryzyko i korzyści. FDA, amerykańska agencja nadzoru i regulacji, wyraźnie stwierdza, że stosowanie domperidonu powinno być rzadkie lub nieobecne. Korzyści terapeutyczne leku nie przewyższają ryzyka, które obejmuje problemy sercowo-naczyniowe, a nawet śmierć. Jeśli lekarz naprawdę wierzy, że leczenie domperydonem może być korzystne dla pacjenta, musi wziąć na siebie odpowiedzialność i poinformować go o wszystkich oferowanych ryzykach.
W przypadku nudności i wymiotów stosowanie ondansetronu jest bezpieczniejsze.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat zagrożeń związanych z domperidonem i zastosowaniami zatwierdzonymi w Brazylii można znaleźć na stronie internetowej ANVISA: anvisa.gov.br.