Zawartość
Ludzie, którzy odnieśli obrażenia, zwłaszcza w pracy, czasami przesadzają lub udają, że odczuwają ból z powodu zachęt finansowych lub aby uniknąć pracy. Ustalenie, czy ból pacjenta ma uzasadnioną przyczynę fizyczną, może być trudne. Lekarz, dr Waddell, ustalił, że istnieje osiem różnych oznak, które wskazują, że ból pacjenta jest wymyślony lub czy ma on czynniki medyczne. Testy te nazywane są znakami Waddella lub testem Waddella.
Przesadna odpowiedź
Nadmierne zachowania bólowe mogą być wskaźnikami pozytywnego sygnału Waddella. Ocena ta jest subiektywna - określona przez opinię oceniającego. Staje się bardziej wiarygodny, gdy pacjent reaguje na określony dotyk lub pozycję testową, z mniejszą ilością dolegliwości bólowych podczas różnych czasów oceny. Te zachowania obejmują krzyki, mimikę twarzy, kurczenie się, kurczenie się lub płacz.
Skargi na ogólne bóle
Skargi na bóle uogólnione na całe ciało lub rozciągające się na duże obszary mogą być pozytywnymi znakami. Pacjent może narzekać na silny ból przy lekkim dotyku w różnych miejscach. Twierdzenia te nie są zgodne ze standardami anatomicznymi. Na przykład każdy nerw rdzeniowy powoduje podrażnienie w określonych obszarach ramienia lub nogi. Pacjenci mogą narzekać na ból w obszarach oznaczonych wieloma nerwami.
Symulowane manewry
Istnieje kilka różnych manewrów, które wydają się być uzasadnionymi testami dla pacjenta, ale nie powinny być bolesne, ponieważ struktury ciała nie są w rzeczywistości manipulowane w sposób powodujący ból. Jeden manewr nazywany jest obciążeniem osiowym, w którym oceniający popycha głowę pacjenta w dół z pozycji neutralnej. Innym rodzajem jest bierny obrót bioder i ramion razem, obracanie kręgosłupa jako jednostki lub obracanie nóg bez przewracania kręgosłupa. Testy te są pozytywne, jeśli pacjent skarży się na ból.
Prosty wyciąg nóg
Ucisk nerwu w dolnym odcinku kręgosłupa może powodować ból poprzez podniesienie prostej nogi - pacjent leży płasko na plecach, a jego noga jest uniesiona w powietrzu przez oceniającego. Aby ustalić, czy ból jest uzasadniony, test wykonuje się najpierw w pozycji siedzącej. Ewaluator odwróci uwagę pacjenta podczas biernego przemieszczania „posiniaczonej” nogi w pozycji, w której kolano jest proste. Jeśli pacjent nie zareaguje na to, ale następnie skarży się na ból za pomocą podnośnika, test uznaje się za pozytywny. Prawidłowa kompresja spowoduje ból w obu pozycjach.