Zawartość
- Przyczyny krwawienia z pochwy
- Terapia hormonalna i krwawienie z pochwy
- Rak endometrium
- Diagnoza
- Leczenie
Większość kobiet rozpoczyna menopauzę (koniec miesiączki) w wieku 52 lat. Przed rozpoczęciem menopauzy kobieta może przebywać w stanie przejściowym zwanym perimenopauzą przez okres do dziesięciu lat. W okresie okołomenopauzalnym poziom hormonów zaczyna się zmniejszać, a okresy stają się rzadsze lub regularne, aż w końcu przestają. Kobieta jest uważana za pomenopauzalną, gdy nie miesiączkuje przez okres jednego roku lub dłużej. Chociaż krwawienie z pochwy jest nieregularne, przypominające okresy miesiączkowe, jest powszechne w okresie okołomenopauzalnym, może stać się oznaką problemu medycznego, jeśli wystąpi po menopauzie.
Przyczyny krwawienia z pochwy
American College of Obstetricians and Gynecologists przytacza kilka potencjalnych wyjaśnień nieregularnego krwawienia z pochwy po menopauzie. Najczęstszą przyczyną jest zanik śluzówki macicy, zwany zanikiem śluzówki macicy. Inną możliwą przyczyną jest terapia hormonalna, stosowana w leczeniu objawów związanych z menopauzą. Łagodne guzy lub polipy, zwane przerostem endometrium, mogą również powodować krwawienie z pochwy. Krwawienie z pochwy po menopauzie może być oznaką raka endometrium.
Terapia hormonalna i krwawienie z pochwy
Wiele kobiet doświadcza nieprzyjemnych objawów związanych ze spadkiem poziomu hormonów, które występują w trakcie i po menopauzie. Z powodu tych objawów, takich jak uderzenia gorąca i drażliwość, lekarze często przepisują suplement estrogenowy i progesteronowy. Oxford Journal of Medicine sugeruje, że terapia hormonalna może powodować nieregularne krwawienia z pochwy u nawet połowy pacjentów stosujących leczenie, a nieregularne krwawienie ustępuje zwykle w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia terapii hormonalnej.
Rak endometrium
Ponieważ krwawienie z pochwy może być również objawem raka endometrium, zaleca się omówienie z lekarzem wszelkich krwawień z pochwy, które występują w okresie pomenopauzalnym. American College of Obstetricians and Gynecologists twierdzi, że rak endometrium jest przyczyną pomenopauzalnego krwawienia z pochwy u jednej na osiem kobiet. W przypadku wczesnego wykrycia rak endometrium ma wysoki wskaźnik wyleczenia.
Diagnoza
Rozpoznanie przyczyny krwawienia z pochwy jest niezbędne do prawidłowego leczenia. Lekarze zwykle zaczynają od historii klinicznej, próbując zidentyfikować czynniki ryzyka raka, w tym historię rodziny lub raka osobistego, nieregularne okresy lub obecność nieleczonych łagodnych polipów. Lekarz może również wykonać biopsję śluzówki macicy przez zeskrobanie niewielkiej części tkanki macicy lub USG (zdjęcie ścian miednicy za pomocą fal dźwiękowych).
Leczenie
Leczenie nieregularnego krwawienia z pochwy po menopauzie zależy od przyczyny krwawienia. Jeśli terapia hormonalna powoduje krwawienie, leczenie zwykle nie jest zalecane. Jeśli krwawienie jest spowodowane pogrubieniem błony śluzowej macicy, można przepisać estrogen. Jeśli jest to spowodowane pogrubieniem błony śluzowej macicy, można przepisać progesteron. Polipy można usunąć chirurgicznie. W przypadku raka endometrium zostaniesz skierowany do onkologa, który może zalecić wycięcie macicy lub inne odpowiednie leczenie.