Zawartość
Leki na receptę i bez recepty są opracowywane w celu leczenia objawów lub przyczyn wielu chorób i schorzeń. Chociaż wiele z nich jest skutecznych, niektóre mają poważne skutki uboczne, które mogą być potencjalnie śmiertelne. Jednym z możliwych skutków ubocznych leków wydawanych na receptę i bez recepty jest niewydolność nerek. Dowiedz się o lekach, które powodują niewydolność nerek, abyś mógł ustalić, czy dany lek jest odpowiedni dla Ciebie.
Kontrast gadolinu
Gadolin jest chemicznym środkiem kontrastowym stosowanym do wzmocnienia obrazowania rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Osoba, która nie ma wcześniej istniejących problemów z nerkami, nie powinna martwić się o podawanie gadolinu podczas badania obrazowego. Jednakże u osoby z uszkodzeniem nerek lub niewydolnością nerek może rozwinąć się stan zwany zwłóknieniem układowym nefrogennym, jeśli gadolin jest stosowany jako materiał kontrastowy. Powoduje to pogrubienie skóry, narządów ciała i innych tkanek i nie ma lekarstwa. Gadolin może także pogorszyć niewydolność nerek lub spowodować, że osoba bez wcześniejszych problemów z nerkami nie przejdzie do ostrej niewydolności nerek.
Antybiotyki
Antybiotyki aminoglikozydowe mogą powodować nefrotoksyczność, czyli gromadzenie się toksyn w nerkach. Według artykułu opublikowanego w Journal of Clinical Pathology, antybiotyki w tej grupie powodują zmiany enzymów nerkowych, które są związane z pogorszeniem czynności nerek. Osoby, u których zdiagnozowano chorobę nerek lub niewydolność nerek, nie powinny przyjmować antybiotyków aminoglikozydowych, chyba że inne terapie antybiotykowe były nieskuteczne. Jeśli ten rodzaj antybiotyku ma być podany, pacjent może być monitorowany za pomocą badań krwi i moczu, aby upewnić się, że nie występuje poważny spadek czynności nerek.
Inhibitory ACE
Angiotensyna II zwiększa szybkość, z jaką nerki mogą filtrować produkty odpadowe z krwi. Inhibitory ACE zapobiegają przekształceniu angiotensyny I w angiotensynę II, więc jest mniej dostępnej angiotensyny II, aby pomóc nerkom filtrować odpady. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych zaleca, aby każdy, kto używa inhibitora ACE, miał testowany poziom azotu mocznikowego, kreatyniny i potasu wkrótce po rozpoczęciu podawania leku. Te wartości są wskaźnikami czynności nerek i nieprawidłowe wartości mogą pomóc lekarzom określić, czy inhibitor ACE spowodował spadek funkcji nerek.
Blokery receptora angiotensyny II
Blokery receptora angiotensyny II wpływają na czynność nerek bardzo podobnie do inhibitorów ACE, które powodują zmniejszenie czynności nerek. Leki te są stosowane w leczeniu nadciśnienia i blokują działanie angiotensyny. Angiotensyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, więc blokowanie działania angiotensyny umożliwia rozszerzenie naczyń krwionośnych w celu obniżenia ciśnienia krwi. Zmniejsza to jednak ilość dostępnej angiotensyny w celu zwiększenia szybkości, z jaką nerki filtrują produkty odpadowe. Może to prowadzić do zmniejszenia czynności nerek i ostatecznie niewydolności nerek.
Leki przeciwzapalne
Wiadomo, że niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i ibuprofen, powodują niewydolność nerek. Tak jak angiotensyna pomaga zwiększyć szybkość filtracji nerek, tak prostaglandyny zwiększają szybkość filtracji kłębuszkowej. Prostaglandyny to miejscowe hormony, które uczestniczą w rozszerzaniu i zwężaniu naczyń, skurczu i rozluźnieniu mięśni gładkich oraz w procesie zapalnym. Ponieważ NLPZ blokują wytwarzanie prostaglandyny, mogą one prowadzić do zmniejszenia szybkości filtracji nerek i ostatecznie prowadzić do ostrej niewydolności nerek.