Zawartość
Gdy rak okrężnicy rozprzestrzenia się na wątrobę, uważa się, że stan osiągnął IV stopień. Przerzuty do wątroby są powszechne, ponieważ część krwi wydobywającej się z jelit trafia bezpośrednio do wątroby, zamiast kierować ją najpierw do płuc. Prawie 50% pacjentów z rakiem jelita grubego przenosi komórki raka jelita grubego do wątroby.
Chirurgia
Pierwszym leczeniem przerzutów do wątroby z powodu raka jelita grubego jest operacja, ale tylko niewielka liczba pacjentów, od 11 do 30%, kwalifikuje się do tej operacji. Aby móc przejść tę procedurę, tylko niewielka część wątroby mogła zostać naruszona, nie może być więcej niż trzy guzy (muszą być blisko siebie) i nie mogą być blisko dużych naczyń krwionośnych lub innych narządów.
Jeśli operacja zostanie wykonana, nowe techniki mogą zwiększyć pięcioletni wskaźnik przeżycia o 25 do 40%.
Jeśli nie można go usunąć z powodu naczyń krwionośnych, pacjent może kwalifikować się do kriochirurgii, procedury, w której chirurg zamrozi i zniszczy guz.W tym przypadku oczekiwana długość życia pięciu lat wynosi około 20%.
Ablacja z częstotliwością radiową
Ablacja za pomocą fal radiowych jest uważana za bezpieczną technikę, według wskaźnika śmiertelności poniżej 1%, według National Cancer Institute, i może kontrolować nowotwór w dłuższej perspektywie. W tej procedurze ciepło jest używane z sondą i małymi elektrodami, które zabijają raka i niszczą guzy w wątrobie. Sondę można włożyć w skórę lub przez nacięcie w brzuchu.
Embolizacja
Embolizacja to nowa technika, która celowo tworzy skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych guza i naczyniach, które go zasilają. Czasami leki chemioterapeutyczne są również wstrzykiwane do tętnicy wątrobowej.
Chemioterapia
Obecnie istnieje siedem leków chemioterapeutycznych zatwierdzonych do stosowania w przypadkach raka jelita grubego, które rozprzestrzeniły się na wątrobę. Są to: kapecytabina, irynotekan 5-FU, bewacyzumab, cetuksymab, oksaliplatyna i panitumumab. Za jednym razem można stosować więcej niż jeden lek, a czasami leki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane bezpośrednio do tętnicy prowadzącej do wątroby, ponieważ metoda ta wydaje się być bardziej skuteczna niż chemioterapia dożylna.
Kierowana terapia
Terapie celowane to nowe procedury, które zabijają komórki nowotworowe bez powodowania zbyt dużych uszkodzeń otaczających nienowotworowych tkanek. Ukierunkowane techniki terapii są również nazywane immunoterapiami, ponieważ pomagają pacjentowi walczyć z rakiem, pomagając w odpowiedzi układu immunologicznego. Jedną z tych immunoterapii jest terapia antyangiogenna, która powoduje, że guz nie jest „karmiony” przez podawanie leków, które hamują tworzenie nowych naczyń krwionośnych. Inną celowaną terapią jest receptor naskórkowego czynnika wzrostu, inhibitory, które zmniejszają guzy, blokując białko receptorowe, które wspomaga wzrost nowotworów jelita grubego.