Zawartość
Uraz rdzenia kręgowego może być bardzo poważnym stanem wymagającym 24-godzinnej opieki nad pacjentem. Jako pielęgniarka Twoim zadaniem jest nie tylko upewnienie się, że pacjent otrzymuje jakiekolwiek zabiegi, leki, czy też testowanie zaleceń lekarskich; Twoim zadaniem jest również sprawdzenie, czy pacjent jest wygodny, a kto jest pod dobrą opieką psychiczną i emocjonalną. Złożoność urazu rdzenia kręgowego wymaga zwrócenia szczególnej uwagi na każdy szczegół, który pacjent informuje lub obserwuje, tak aby można było zgłaszać wszelkie problemy lub komplikacje lekarzowi prowadzącemu.
Początkowe leczenie
Jeśli pracujesz w szpitalnej izbie przyjęć, w końcu będziesz miał pacjenta z urazem rdzenia kręgowego. Aby rokowanie pacjenta było najlepsze, powinieneś ściśle współpracować z lekarzami i innymi pielęgniarkami, aby upewnić się, że nie wydarzy się kilka rzeczy. Na przykład, głowa i szyja pacjenta muszą być ustabilizowane, aby zapewnić, że nie będzie miał dalszych uszkodzeń; może być konieczne pociągnięcie pacjenta. Może również potrzebować pomocy oddechowej, w zależności od stopnia obrażeń. Utrzymuj go w stanie unieruchomionym, jak to możliwe, podając środki uspokajające, jeśli jest to wymagane, aby umożliwić mniejszy ruch lub podrażnienie podczas badań i zabiegów; powinieneś także monitorować zużycie tlenu. Inne rzeczy, które lekarz może przepisać, to umieszczenie cewnika, tak aby pacjent mógł pozbyć się odpadów i nie zostawiać go w pęcherzu. Objawy życiowe należy również uważnie monitorować, ponieważ u pacjenta mogą pojawić się objawy bólu sercowo-naczyniowego lub zakrzepów krwi. Lekarz może przepisać lek o nazwie Medrol, który ma być podany pacjentowi, i należy to zrobić natychmiast, aby możliwie zminimalizować uszkodzenie rdzenia kręgowego. Oczywiście, staranne aktualizowanie wykresów jest zawsze konieczne, ponieważ dzięki temu lekarze i inne pielęgniarki przychodzą na różne zmiany i są świadomi jakiejkolwiek historii lub potencjalnych komplikacji.
Kontynuacja opieki
Pacjent prawdopodobnie zostanie przyjęty do szpitala na kilka dni lub nawet tygodni. Jeśli nie jest w stanie przejść poniżej pewnego punktu, może być narażony na pewne komplikacje. Należy monitorować stan układu krążenia i oddechowego, szczególnie zwracając uwagę na ryzyko zakrzepów krwi, ponieważ unieruchomienie dramatycznie zwiększa ich ryzyko. Może potrzebować ćwiczeń zwanych ćwiczeniami ruchu, aby zapobiec utracie mięśni przez ramiona i nogi i zwiotczeniu. Upewnij się, że pacjent jest obracany lub przenoszony do innej pozycji co dwie godziny, aby ryzyko odleżyn było zminimalizowane; Sprawdzaj swoją skórę co osiem godzin. Należy odnotować informacje o wejściu i wyjściu pacjenta; więc jeśli pojawią się oznaki zatrzymania, można coś zrobić, aby pomóc pacjentowi. Powinieneś podać wszystkie leki, które są zamówione i zapisać w dokumentacji medycznej, którą otrzymali. Po raz kolejny dokumentacja medyczna ma kluczowe znaczenie, aby pokazać postęp i historię pacjenta.
Rehabilitacja
Gdy pacjent poprawia się, może zostać przeniesiony do centrum rehabilitacji, aby wyzdrowieć i nauczyć się żyć z kontuzją. Jako pielęgniarka w centrum rehabilitacji możesz mieć wiele zadań. Większość ośrodków rehabilitacyjnych angażuje terapeutów i fizjoterapeutów, ale będziesz podążał za ogólnym zdrowiem pacjenta i może ci pomóc w pewnych procedurach. Pomożesz pacjentowi w procesie zdrowienia, zachęcając go do pójścia na każdą sesję z fizjoterapeutą, ponieważ przyspieszy to jego powrót do zdrowia. W międzyczasie będzie pracował nie tylko z treningiem ruchowym i siłowym, ale będzie się uczył żyć z kontuzjami, takimi jak korzystanie z wózka inwalidzkiego. Będzie ponownie uczył się nawet najprostszych zadań, ponieważ będzie musiał je teraz robić inaczej. Musisz także nauczyć pacjenta pewnych fizycznych aspektów obrażeń i rzeczy, których mogą się spodziewać po powrocie do domu. Być może będzie musiał nauczyć się korzystać z cewnika; dowiedz się więcej o ITU i pielęgnacji skóry, a także upewnij się, że Twój dom jest gotowy, kiedy tam dotrze.
Środki komfortu
Środowisko pacjenta powinno być dostosowane do ich potrzeb w tym czasie. Utrzymuj pokój w komfortowej temperaturze i upewnij się, że pacjent ma mnóstwo koców. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu lub jelita, upewnij się, że pozostaje ono czyste i suche tak bardzo, jak to możliwe. W razie potrzeby może być konieczne podanie leków przeciwbólowych lub na zlecenie lekarza. Upewnij się również, że pacjent jest wystarczająco wypoczęty, zapewniając maksymalną prywatność, jakiej potrzebujesz. Jeśli pacjent nie może odpocząć, można zrobić pewne rzeczy, aby mu pomóc, takie jak obrazy wizualne, technika, w której pomagasz pacjentowi zamknąć oczy i wyobrazić sobie miejsce, w którym chciałby być w tym momencie. Na przykład, może chcieć być na plaży, słuchać i czuć, jak rozbijają się fale i uderzające go ciepło słońca. Usiądź i spróbuj zobaczyć to wszystko w głowie pacjenta, a to może pomóc ci bardziej się zrelaksować.
Opieka psychologiczna
Z powodu całego stresu spowodowanego urazem rdzenia kręgowego, pacjent będzie cię potrzebował czasami po prostu jako pielęgniarka. Będzie potrzebował zachęty i wszelkiej pomocy, którą możesz mu dać od samego początku. Prawdopodobnie przejdzie przez proces żałoby, jakby stracił część swojego życia, której nigdy nie odzyska. Może mieć problemy z radzeniem sobie. Jako twoja pielęgniarka musisz upewnić się, że skutecznie się z nim komunikujesz; badaj i badaj swoje obrażenia, aby w pełni zrozumieć, co się z tobą dzieje fizycznie. Umożliwi to lepszą komunikację z pacjentem. Bądź z nim szczery i troskliwy; nie ukrywaj żadnych szczegółów, ponieważ może to później prowadzić do nieufności. Co ważniejsze, słuchaj pacjenta. Potrzebuje tylko jednego ucha, słuchając go teraz.Gdy poprawia się i zaczyna nabierać umiejętności samodzielnego robienia pewnych rzeczy, zachęcaj go i chwal, ponieważ poprawi to jego ogólne samopoczucie emocjonalne i może zachęcić go do kontynuowania i nie poddawania się. Dowiedz się, co lubi lub czego nie lubi twój pacjent. Jeśli zamierzasz podawać leczenie, powiedz pacjentowi, co robisz szczegółowo, aby zrozumiał, czego się spodziewać. Jeśli pacjent się nudzi, co jest bardzo możliwe przy unieruchomieniu, znajdź dla niego interesujące rzeczy, na podstawie tego, czego się o nim dowiedziałeś, kiedy go spotkasz. Wreszcie, obserwuj i zgłaszaj wszelkie objawy stresu psychicznego u pacjenta, aby w razie potrzeby mógł je zobaczyć pracownik socjalny lub terapeuta.