Zawartość
Problemy z nerkami i cewką moczową - rurki łączące nerkę z pęcherzem - mogą prowadzić do wodonercza. Wodonercze jest blokadą nerek, która powoduje zablokowanie przepływu moczu do pęcherza moczowego. Wodonercze może prowadzić do atrofii nerek. Kobiety w ciąży mają większe ryzyko rozwoju choroby, ponieważ macica staje się większa. Istnieją metody leczenia wodonercza podczas ciąży, jednak większość przypadków jest łagodna i leczy się po urodzeniu.
Identyfikacja
Kiedy cewka moczowa nie może przenosić moczu z nerek do pęcherza z powodu niedrożności, nerki mogą powiększać się i wypełniać moczem. Według Mercka mocz opuszcza nerki z niewielkim naciskiem, jednak niedrożność może utrudniać wydalanie moczu przez cewkę moczową. Ta blokada zwiększa nacisk na wewnętrzne struktury i może spowodować uszkodzenie nerek, a nawet utratę funkcji nerek.
Przyczyny
Według European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology, wodonercze występuje zwykle w ciąży po 20. tygodniu ciąży, ponieważ powiększenie macicy kompresuje cewkę moczową. Merck twierdzi również, że zmiany hormonalne mogą pogorszyć problem, ponieważ mogą zmniejszyć skurcze mięśni, które zwykle pomagają wydalić mocz przez cewkę moczową.
Objawy
W szybkich blokadach, gwałtowny, intensywny, przerywany ból pomiędzy żebrami a biodrami może być straszliwy. Zablokowanie dwóch nerek może spowodować przerwanie przepływu moczu. Pacjenci, u których rozwija się wodonercze, mogą stopniowo nie rozwijać żadnych objawów.
Według European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology, większość kobiet w ciąży skarży się na ból po prawej stronie. Czasami kobiety z historią choroby nerek również rozwijają wodonercze.
Wykrywanie
European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology mówi, że chociaż u większości kobiet w ciąży występują łagodne blokady, można łatwiej wykryć bardziej problematyczne przypadki wodonercza za pomocą ultradźwięków.
Merck twierdzi również, że testy obrazowe mogą być wykorzystane do określenia przyczyny niedrożności u pacjentów nie będących w ciąży.
Leczenie
Wodonercze ciąży jest wyleczone po urodzeniu dziecka, jednakże miednica nerkowa i cewka moczowa mogą stać się obrzęknięte po porodzie. Leżenie po stronie, która nie została dotknięta, może pomóc złagodzić objawy podczas ciąży. Większość przypadków wodonercza występuje po prawej stronie, więc położyć się po lewej stronie, aby złagodzić ból. Jeśli objawy nasilają się i istnieje obawa przed niewydolnością nerek, można wprowadzić cewnik cewki moczowej. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology mówi, że ta procedura jest łatwa do przeprowadzenia w znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu cewnik - elastyczna rurka - jest umieszczony w cewce moczowej, aby pomóc wydzielać mocz.
W poważniejszych przypadkach Digital Urology Journal sugeruje implant stentu w cewce moczowej, który polega na włożeniu cienkiej rurki do cewki moczowej w celu zapobiegania lub leczenia blokady moczu z nerek. Poważne przypadki można leczyć drenażem przezskórnym, aby pomóc złagodzić ból i zapobiec spontanicznemu pęknięciu nerek. Podczas procesu drenażu przezskórnego do płynu wprowadza się cienką igłę, aby pomóc odprowadzić nadmiar moczu.
Indukowane porody i blok zewnątrzoponowy dla bólu są ostatnimi krokami w poważnych przypadkach, których nie można w inny sposób pomóc.