Zawartość
Zadławienie to niezdolność do oddychania z powodu blokady, obrzęku lub zwężenia tchawicy. Jest to nagły wypadek medyczny, który może spowodować uszkodzenie mózgu lub śmierć. Podczas zadławienia powietrze nie dociera do płuc, co prowadzi do zmniejszenia natlenienia krwi i ważnych narządów. Jeśli drogi oddechowe nie zostaną szybko usunięte, osoba umiera. Dławienie się dotyka ludzi w każdym wieku, ale częściej występuje u dzieci. Zapobieganie i leczenie zadławienia może uratować tysiące istnień każdego roku.
Znaczenie
Według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża każdego roku umiera z powodu zadławienia ponad 3000 osób. Najczęstszą przyczyną udławienia się nie powodującego śmierci jest żywność, odpowiadająca za około 70% wszystkich przypadków zadławienia, które docierają do jednostek ratunkowych w kraju. Ta liczba jest alarmująca, zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę, że jest to najczęstszy przypadek unikania. Wielu ludzi, którzy się dławią, może być skutecznie leczonych i nie doznają trwałych obrażeń, ale inni doznają uszkodzeń mózgu, uszkodzeń neurologicznych lub innych trwałych uszkodzeń. Tysiące umierają.
Typy
Istnieją cztery główne rodzaje zadławienia: jest to spowodowane niedrożnością mechaniczną, która występuje z obrzękiem gardła, duszeniem i udławieniem z powodu obturacyjnego bezdechu sennego. Zadławienie spowodowane przeszkodą mechaniczną wynika z zablokowania dróg oddechowych osoby przez obcy przedmiot, taki jak marmur lub jedzenie. Zadławienie może być również spowodowane infekcją, która powoduje puchnięcie tkanki gardła i uniemożliwia oddychanie. Ten typ może być również spowodowany reakcją alergiczną. Zadławienie występuje, gdy ciśnienie zewnętrzne blokuje tchawicę i zapobiega przedostawaniu się powietrza. Wreszcie, obturacyjny bezdech senny powoduje dławienie się podczas snu, gdy tkanki ciała blokują drogi oddechowe. Ten typ występuje częściej u otyłych mężczyzn i tych, którzy śpią na plecach. Inne zagrożenia związane z bezdechem sennym to palenie, choroby płuc i nadużywanie alkoholu. Obturacyjny bezdech senny spowodowany paleniem tytoniu jest jedynym typem przypadku, który nie jest uznawany za nagły przypadek medyczny, chociaż wymaga również leczenia.
Aspekty
Zadławienie, niezależnie od przyczyny lub rodzaju, odcina dopływ powietrza do płuc i zmniejsza natlenienie krwi. Objawami całkowitej niedrożności dróg oddechowych są niezdolność do mówienia lub wzywania pomocy, purpurowość wokół ust lub twarzy z powodu braku tlenu, omacywanie gardła w celu powstrzymania duszenia i trudności w oddychaniu, co powoduje ostry świszczący oddech . Następnym objawem jest zazwyczaj utrata przytomności. Podczas obturacyjnego epizodu bezdechu sennego osoba może wstrzymać oddech, całkowicie przestać oddychać lub obudzić się nagle, czasami z rękami w gardle lub klatce piersiowej. Sen w ciągu dnia jest również kolejnym częstym objawem bezdechu sennego. W przypadku zakrztuszenia się z powodu zakażenia występują również inne objawy, takie jak gorączka i objawy choroby. Ciężkie reakcje alergiczne mogą powodować obrzęk twarzy lub pokrzywkę, ale czasem objawem jest duszenie.
Ostrzeżenie
Zadławienie, z wyjątkiem epizodu bezdechu sennego, jest nagłym przypadkiem medycznym i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Długotrwałe zadławienie, nawet gdy pacjent przeżyje, może spowodować uszkodzenie mózgu lub neurologiczne z powodu słabego natlenienia mózgu i innych narządów podczas epizodu. Karetkę należy wezwać szybko, gdy ktoś zaczyna się dusić, a próba usunięcia czegoś z gardła powinna być wykonywana tylko wtedy, gdy przedmiot jest wyraźnie widoczny i dostępny. Bez zachowania należytej staranności podczas usuwania obiektu z gardła w celu przyspieszenia oddychania przedmiot można wcisnąć dalej w gardło. Może to utrudnić wycofanie się i skomplikować sytuację, gdy nadejdzie pomoc medyczna.
Zapobieganie / rozwiązanie
Zapobieganie powinno być największym problemem w domu, zwłaszcza w domach ze starszymi i małymi dziećmi. Według Centers for Disease Control and Prevention, niemowlęta poniżej pierwszego roku życia są najbardziej zagrożone. Większość zadławienia małych dzieci ma miejsce z jedzeniem i jest to najłatwiejszy do uniknięcia przypadek. Dzieci powinny być nadzorowane przez cały czas podczas karmienia lub zabawy, i nie powinno się podawać pożywienia takiego jak rodzynki, winogrona, surowe plastry marchewki lub hot dogi. Żadne dziecko poniżej trzeciego roku życia nie powinno mieć kontaktu z zabawkami, które mają małe części, niezależnie od tego, czy dziecko wydaje się dojrzałe. Dorośli mogą również zadławić się pożywieniem i powinni unikać nadmiernego spożycia alkoholu przed i po karmieniu. Dzieci i dorośli powinni unikać mówienia i śmiechu z pełnymi ustami. Unikanie alkoholu, palenia tytoniu i środków uspokajających przed snem może czasami zapobiec dławieniu się spowodowanemu bezdechem sennym. Leczenie różni się w zależności od przypadku, ale pomoc medyczną należy wezwać przy pierwszych oznakach zadławienia. Manewr Heimlicha powinien być wykonywany na każdym, kto się dusi. Tracheotomia jest zwykle wykonywana przez lekarzy w miejscu przed transportem, jeśli dławienie nie może być natychmiast rozwiązane w inny sposób. Leczenie obrzęku gardła wywołanego reakcjami alergicznymi może czasami być leczone lekami. Osoby z bezdechem sennym mogą otrzymać urządzenie do spania, które wytwarza dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych i zapewnia zdrową mieszankę powietrza i tlenu.
