Zawartość
- Powikłania anestezjologiczne
- Ogólne powikłania chirurgiczne
- Błąd połączenia końcówki okrężnicy
- Inne komplikacje
Kolostomia to otwór wykonany w części okrężnicy (jelita grubego), który umożliwia ewakuację kału w celu zebrania do zewnętrznego worka przymocowanego do skóry. Kolostomię można wykonać z kilku powodów; najczęstszą jest niedrożność okrężnicy z powodu raka.
Powikłania operacji odwrócenia kolostomii można podzielić na dwa rodzaje: związane ze znieczuleniem i związane z samym zabiegiem chirurgicznym.
Powikłania anestezjologiczne
Chociaż może wystąpić wiele powikłań związanych ze znieczuleniem, zwykle są one rzadkie. Reakcje alergiczne mogą wystąpić z powodu leków stosowanych w znieczuleniu. Mogą również wystąpić trudności z włożeniem rurki do oddychania, spadek ciśnienia krwi i silny skurcz krtani (skurcz tchawicy powodujący ekstremalne trudności w oddychaniu). Powikłania te nie występują często i nie są typowe dla operacji odwrócenia kolostomii i mogą wystąpić podczas każdego zabiegu chirurgicznego wymagającego znieczulenia ogólnego.
Ogólne powikłania chirurgiczne
Infekcja rany może rozwinąć się po operacji odwrócenia kolostomii. Chociaż to powikłanie nie jest specyficzne dla tej operacji, częściej występuje zakażenie rany. Nadmierne krwawienie to kolejne uniwersalne powikłanie chirurgiczne.
Błąd połączenia końcówki okrężnicy
Podczas odwracania kolostomii chirurg musi ponownie podłączyć okrężnicę, naprawiając otwór utworzony podczas poprzedniej operacji. Ma to na celu przywrócenie ciągłości. Odtworzona okrężnica jest następnie wymieniana w jamie brzusznej, a skóra i tkanki podskórne są również naprawiane.
Najbardziej przerażającym powikłaniem operacji jest niemożność wygojenia się przywróconej okrężnicy. Kiedy to nastąpi, kał przedostaje się do jamy brzusznej i powoduje ciężką infekcję w obrębie jamy brzusznej, wymagającą dalszej operacji w celu usunięcia zakażonego płynu (ropy) i stolca. Kiedy tak się dzieje, zwykle wykonuje się kolejną kolostomię, ponieważ próba kolejnej naprawy okrężnicy nie jest bezpieczna. Infekcja w obrębie jamy brzusznej może być tak ciężka, że wymaga usunięcia dużej części jelit, a nawet przyjęcia na oddział intensywnej terapii.
Brak wyzdrowienia okrężnicy może objawiać się dopiero po pięciu lub więcej dniach od wykonania naprawy. Objawy obejmują ból brzucha, wymioty, zaparcia, gorączkę, obrzęk brzucha i utratę apetytu.
Inne komplikacje
Mogą wystąpić inne powikłania, które nie są bezpośrednio związane z odwróceniem kolostomii, ale z jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego; na przykład zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych i zakrzepica żył głębokich.