Zawartość
Według dr Richarda Staehlera, pisarza medycznego w Spine-Health.com, zastrzyk steroidowego kortyzonu zewnątrzoponowego był stosowany do leczenia bólu i problemów w kręgosłupie lędźwiowym, w tym rwy kulszowej, od 1952 roku. kontrolować ból i stan zapalny związany z rwa kulszowa, choć rzadko jedyne rozwiązanie. Kompleksowy plan leczenia rwy kulszowej często obejmuje kilka innych czynników, w tym fizjoterapię, zmiany stylu życia i centralne ćwiczenia wzmacniające.
Co to jest kortyzon?
Kortyzon jest naturalnym hormonem w organizmie, wytwarzanym przez nadnercza. Jest on stosowany w zastrzykach zewnątrzoponowych w przypadku bólu rwy kulszowej jest pół-sztuczną formą, która jest pomocna w tłumieniu zapalenia. Rwa kulszowa jest zwykle skutkiem ubocznym zapalonego, wybrzuszonego lub przepuklinowego dysku, który naciska na nerw kulszowy. Zastrzyki z zewnątrzoponowego kortyzonu umieszczają kortyzon bezpośrednio na obszarze problemowym, co dodatkowo łagodzi ból i zmniejsza obrzęk niż tradycyjne środki przeciwbólowe i doustne steroidy.
Procedura
Zastrzyki z zewnątrzoponowego kortyzonu są stosowane bezpośrednio w przestrzeń kręgosłupa. Środki znieczulające, takie jak lidokaina lub bupiwakaina, oraz roztwory soli fizjologicznej są zwykle łączone z kortyzonem w celu usunięcia wszelkich zapalnych przedmiotów lub substancji wokół bolesnego obszaru. Jeśli pierwsze wstrzyknięcie skutecznie łagodzi ból i stan zapalny, pacjent może mieć do trzech wstrzyknięć kortyzonu rocznie.
Korzyści
Zastrzyki z zewnątrzoponowego kortyzonu mogą pomóc zablokować stan zapalny spowodowany czynnikami chemicznymi i mechanicznymi, takimi jak przepuklina dysku. Kortyzon pomaga również częściowo zablokować odpowiedź układu odpornościowego w celu zmniejszenia bólu spowodowanego stanem zapalnym. Pozytywny wpływ zastrzyków kortyzonu na rwy kulszowej jest zwykle tymczasowy, trwający od kilku tygodni do roku. Długoterminowe korzyści z zastrzyków kortyzonu są dyskusyjne, a badania często nie rozróżniają rodzajów stosowanych zastrzyków i rodzajów bólu, w których są stosowane. Badanie z 1998 r. Opublikowane w Archives of Physical Medicine and Rehabilitation wykazało, że 80% pacjentów z uporczywym bólem kulszowym odczuwało ulgę w bólu przy zastrzykach z zewnątrzoponowego kortyzonu, podczas gdy tylko 48% zgłosiło złagodzenie bólu poprzez zastrzyk soli fizjologicznej w placebo.
Rozważania
Niektórzy pacjenci nie powinni otrzymywać zastrzyków kortyzonu. Przed podjęciem decyzji o wstrzyknięciu kortyzonu jako potencjalnego leczenia rwy kulszowej, musisz sprawdzić swoją wcześniejszą historię medyczną ze swoimi lekarzami. Pacjenci z pewnym rodzajem zakażenia powinni unikać wstrzykiwania sterydów do czasu wyeliminowania zakażenia. Kobiety w ciąży powinny zachować ostrożność przy stosowaniu zastrzyków kortyzonu. Fluoroskopia, rodzaj zdjęcia rentgenowskiego stosowanego do kontroli miejsca stosowania kortyzonu, nie może być wykonywana u kobiet w ciąży. Pacjenci, którzy przyjmują leki przeciwzakrzepowe lub mają problem z krwawieniem, taki jak hemofilia, powinni również unikać zastrzyków steroidowych z zewnątrzoponowych.
Skutki uboczne i zagrożenia
Ponieważ kortyzon jest hormonem występującym w naturze, nie ma reakcji alergicznych. Jednak niektórzy pacjenci mogą wykazywać reakcje alergiczne na środki znieczulające połączone w zastrzyki. Większość działań niepożądanych jest łagodna i występuje rzadziej niż przy stosowaniu doustnych sterydów. Częste działania niepożądane obejmują lęk, zaczerwienienie twarzy, gorączkę, wrzody, bezsenność i ból głowy. Ryzyko, które jest poważniejsze, jest rzadkie i obejmuje zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie i uszkodzenie nerwów.