Zawartość
- Pochodzenie ogniska echogenicznego serca
- Opis ogniska echogenicznego serca
- Utrzymywanie się ogniska echogenicznego serca
- Znaczenie ogniska echogenicznego serca
Echogeniczne ogniska serca to anomalie w sercu płodu. Po raz pierwszy wykryte za pomocą ultradźwięków w 1987 roku, ogniska te pojawiają się jako jasne, białe plamy. Dokładna przyczyna nadal pozostaje niepewna, jednak wydaje się, że przynajmniej częściowo są one wynikiem złogów wapnia tworzących mięsień sercowy. Ogniska echogeniczne nie są wadami serca ani nie wydają się w większości przypadków wpływać na czynność serca ani prowadzić do chorób narządów.
Pochodzenie ogniska echogenicznego serca
Dokładna przyczyna wewnątrzsercowych ognisk echogennych jest nadal nieznana, jednak mogą być one spowodowane niewielkimi złogami wapnia w mięśniu brodawkowatym serca płodu. Stan ten może być również embriologicznym skutkiem niepełnej fenestracji strun ścięgnistych lub nadmiernego rozstawienia mięśnia brodawkowatego. Ponadto nieprawidłowy rozwój mikrokrążenia może być czynnikiem przyczyniającym się do powstania zmian niedokrwiennych w mięśniu brodawkowym. Wydaje się, że nie ma związku między formowaniem się ogniska echogenicznego serca a wiekiem matki, porodem, wiekiem ciążowym czy masą płodu. Jednak wiek matki może być czynnikiem ryzyka, który przyczynia się do zmiany chromosomów, zwłaszcza po wykryciu ogniska echogenicznego.
Opis ogniska echogenicznego serca
Ogniska echogeniczne serca mają zwykle średnicę od 1 do 4 mm, ale mogą być większe niż 18 mm. Obserwowane w USG opisywane są jako groszek, odblaski, błyszczące plamki lub piłeczki golfowe, co świadczy o tym, że są białe jak kość. Zostały wykryte za pomocą ultradźwięków u 0,5 do 20% płodów w drugim i trzecim trymestrze, przy łącznej częstości 5,6%. Generalnie ogniska echogeniczne powstają w lewej komorze, a czasami w prawej komorze lub w obu. Jej rozwój dotętniczy lub rozprzestrzeniony jest rzadki.
Utrzymywanie się ogniska echogenicznego serca
Utrzymywanie się noworodkowych ognisk echogennych wewnątrzsercowych w dzieciństwie i ich znaczenie nadal nie są dobrze poznane ze względu na brak danych. Jednak dostępne echokardiogramy poporodowe wskazują, że ogniska te utrzymują się w większości przypadków ze wskaźnikiem ustępowania zaledwie 44% na poziomie noworodkowym. Pomimo powszechnego utrzymywania się epidemii, na ogół nie są one związane z dysfunkcją mięśnia sercowego w dzieciństwie.
Znaczenie ogniska echogenicznego serca
Wykrycie wielu ognisk echogenicznych lub rozproszonej echogeniczności w sercu płodu, szczególnie w przypadku zajęcia prawej komory, wiąże się z innymi patologiami i może być wskaźnikiem poważniejszej i ważniejszej diagnozy. Złogi wapnia mogą wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego i mogą być związane z potencjalną rozkurczową dysfunkcją serca.
Echogeniczne ogniska serca są związane z guzami serca, wrodzonymi wadami rozwojowymi i nieprawidłowościami chromosomalnymi. Jednak dokładny charakter tego związku jest nadal niejasny i zasługuje na dalsze badania. Zaobserwowano, że ogniska choroby związane z innymi czynnikami ryzyka mogą wskazywać na większe prawdopodobieństwo wystąpienia zmian chromosomalnych u płodu, takich jak zespół Downa. W takich przypadkach zalecane są dodatkowe testy, takie jak amniopunkcja. Jednak u płodów z prawidłowymi chromosomami ogniska nie są związane z wrodzonymi wadami serca.