Zawartość
Niewydolność nerek występuje, gdy występują poważne uszkodzenia nerek spowodowane chorobami takimi jak cukrzyca i nadciśnienie, a także zatruciem lekami. Właściwe podanie dawki acetylocysteiny może pomóc poprawić stan pacjenta poddawanego leczeniu dializacyjnemu. Pomaga także zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek u pacjentów podatnych na rozwój choroby po operacji serca. Dawki i drogi podawania acetylocysteiny różnią się w zależności od pacjenta.
Wskazania
Acetylocysteina, związek zawierający tiol, jest wskazany w leczeniu zakażeń układu oddechowego, ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli i jego zaostrzeń, wytwarzania gęstego śluzu i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (rozedma płuc). Jest także wskazany w leczeniu niewydolności nerek, gdzie jej podawanie po radiokontrastie hamuje uszkodzenie kanalika proksymalnego spowodowane przez utleniacz, w którym pośredniczy stres, który może uszkodzić nerki.
Korzyści
Acetylocysteina oferuje wiele korzyści. Jego podawanie w odpowiedniej dawce może spowodować znaczące zmniejszenie liczby zgonów spowodowanych wypadkami sercowo-naczyniowymi, uniknięcie wzrostu ciśnienia krwi i zwiększenie przepływu krwi do nerek, zmniejszając gromadzenie się niepożądanych pozostałości w organizmie, co prowadzi do objawów pochodzenia mocznicowego takie jak duszność, obrzęk kostki, wymioty i zawroty głowy.
Przy stosowaniu z odpowiednim nawodnieniem pomaga chronić przed radiograficzną nefropatią indukowaną kontrastem u pacjentów kardiologicznych poddawanych angioplastyce. Jego zastosowanie zostało uznane za dodatkowy suplement chroniący komórki przed starzeniem się i rakiem. Zapewnia także wysoki poziom suplementów antyoksydacyjnych w organizmie i zapobiega toksyczności powodowanej przez paracetamol, która może uszkodzić wątrobę.
Dawkowanie i podawanie
Acetylocysteinę można znaleźć w 4, 10 i 30 ml szklanych fiolkach i można ją podawać przez rozcieńczenie 20% jej roztworu za pomocą jałowego wstrzyknięcia wody lub inhalacji, a także przez inhalację lub wstrzyknięcie chlorku sodu. Może być również podawany z 10% nierozcieńczonym roztworem.
Lek można podawać doustnie, dożylnie i jako środek do inhalacji. Zaleca się podawanie dawki nebulizacji od 3 do 5 ml 20% roztworu lub 6 do 10 ml 10% roztworu 3 do 4 razy dziennie. Bezpośrednie wkraplanie leku można wykonać co godzinę, w dawce od 1 do 2 ml roztworu 10 do 20%. Podawanie doustne wymaga rozcieńczenia 20% roztworu w napoju bezalkoholowym, aż lek osiągnie końcowe stężenie 5%.
Ostrzeżenie
Acetylocysteina w dużych dawkach powoduje nudności po spożyciu na pusty żołądek. Inne działania niepożądane obejmują pokrzywkę, skurcz oskrzeli, objawy nosogardzieli i żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty, biegunka i ból brzucha. Dawki nie powinny przekraczać 500 mg, jeśli są przyjmowane doustnie, aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych.
Należy również zwrócić uwagę na podawanie u pacjentów ze znaną wrażliwością na składnik leku u noworodków, pacjentów z astmą z historią wrzodu trawiennego, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Podczas przyjmowania tego leku należy przerwać podawanie leków moczopędnych, przeciwbólowych i inhibitorów ACE. Zgłaszano ciężkie reakcje alergiczne, takie jak wysypka, obrzęk twarzy, kończyn i języka, zawroty głowy, silny świąd i trudności w oddychaniu.
Rozważania
Ponieważ roztwór acetylocysteiny nie zawiera środka przeciwbakteryjnego, należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć zanieczyszczenia sterylnego roztworu. Lek należy przygotować i zużyć w ciągu godziny. Pozostały nierozcieńczony roztwór należy przechowywać w lodówce i zużyć w ciągu 96 godzin.