Zawartość
Podczas pałki opuszki palców, oprócz ostatniego stawu, stają się zaokrąglone i bulwiaste, a kąt nasady paznokci staje się bardziej wypukły. Przyczyna klubowania nie jest do końca znana, ale może być związana ze zmianami chemicznymi lub brakiem wystarczającej ilości tlenu. Ponadto nieprawidłowości genetyczne powodują u niektórych osób łagodne pałeczki. Jednak większość pałeczek jest oznaką chorób płuc (takich jak mukowiscydoza lub rak płuc), chorób żołądkowo-jelitowych (takich jak choroba Crohna lub marskość wątroby) lub chorób serca.
Rozwój
W miarę rozwoju pałki łożysko paznokcia staje się miękkie, a kąt u nasady paznokcia (kąt Lovibonda), który powinien być lekko wklęsły pod kątem około 165 stopni, zaczyna się spłaszczać do 180 stopni lub więcej, podczas gdy opuszek palca pogrubia się i rozszerza, nadając palcu wygląd podudzia. Z biegiem czasu paznokieć może się pomarszczyć i nabrać wypolerowanego wyglądu.
Znak Schamrotha
Znak Schamroth wskazuje na klubowanie. Według lekarzy K.A. Myers i D.R.E. Farquhar, w rozdziale 14 książki „Badanie kliniczne: Diagnoza kliniczna oparta na faktach”, po prostu przeciwstawił te same palce. Przestrzeń między końcem stawowym palca a czubkiem palca powinna tworzyć kształt diamentu, ale ten kształt znika wraz z pałką.
Wrodzone zaburzenia naczyń
Według Drexell University College of Medicine, wrodzona wada serca, która skutkuje brakiem odpowiedniego dotlenienia organizmu, a także sinicą (niebieskawym zabarwieniem skóry) może powodować pałeczkowanie palców rąk i nóg. Tetralogia Fallota obejmuje cztery (tetra) różne zaburzenia serca i naczyń krwionośnych: duży otwór między prawą i lewą komorą (komory dolne), zwężenie tętnicy płucnej, która doprowadza krew do płuc, przemieszczenie aorty, która pobiera krew z serce do ciała i powiększenie prawej komory. Niemowlęta zwykle mają trudności z rozwojem i mają epizody sinicy z płaczem lub jedzeniem, a także wykazują niewielką tolerancję na aktywność, gdy dorastają. Pałeczkowanie palców występuje z czasem, jeśli stan nie zostanie skorygowany.
Przy całkowitym anomalnym powrocie żylnym płuc, krew krąży w płucach tam iz powrotem, ale nie dociera do organizmu; a wraz z przemieszczeniem wielkich tętnic krew krąży w tę iz powrotem w sercu i wokół ciała, ale nie w płucach w celu gromadzenia tlenu. W obu przypadkach zwykle występuje również otwór między prawą i lewą stroną serca, tak że część natlenionej krwi miesza się z nieutlenioną krwią i krąży w organizmie, ale ponieważ poziom tlenu jest niski, więc u dziecka pojawia się sinica, zwiększona objętość serca, duszność i pałeczki palców.
Wrodzone wady zastawkowe
W przypadku zarośnięcia trójdzielnego zastawki, która normalnie znajduje się między komorami po prawej stronie serca, nie ma, a prawa komora jest słabo rozwinięta, więc krwi nie można wpompować do płuc w celu pobrania tlenu. Ogólnie rzecz biorąc, otwór występuje między prawą a lewą stroną serca lub otwór chirurgiczny jest tworzony, aby krew mogła się mieszać, ale poziom tlenu może nadal być niewystarczający, powodując sinicę i pałeczkowanie.
Choroba zakaźna
Bakteryjne zapalenie wsierdzia to zapalenie śródbłonka (wewnętrznej wyściółki) serca i zastawek serca, powodujące deformacje tego ostatniego. Różne mikroorganizmy, takie jak Streptococcus lub Staphylococcus, mogą powodować zapalenie wsierdzia; bakterie mogą zaatakować inne tkanki serca, zakłócając ich funkcjonowanie. Z biegiem czasu osoba może stać się osłabiona i rozwinąć anoreksję i utratę wagi; ponadto powiększa się śledziona i wątroba. Ponieważ serce nie może prawidłowo funkcjonować, u pacjenta pojawia się sinica i pałeczki palców.
Rozważania
Chociaż pałowanie często wskazuje na chorobę, u niektórych zdrowych ludzi może rozwinąć się pewien stopień tej choroby, ale wskazane jest dokładne badanie fizykalne, aby wykluczyć poważne zaburzenia, jeśli pojawi się pałowanie.