Zawartość
Badania układu nerwowego są wykonywane na pacjentach w celu oceny funkcjonowania nerwowego i krążenia krwi w różnych częściach ciała. Zwykle wykonuje się je, gdy pacjent doznaje urazu lub urazu, wymagającego plastra lub bandaża ograniczającego. Pielęgniarki są zwykle odpowiedzialne za przeprowadzanie ocen w celu wykrycia objawów przedmiotowych i podmiotowych możliwych powikłań i składają się z pięciu kroków, które służą jako przewodnik dla specjalistów podczas analizy funkcji krążenia i nerwów.
Krok 1
Zapytaj pacjenta, czy odczuwa ból, zwracając uwagę na lokalizację, promieniowanie i intensywność, a także wszystko, co je zwiększa lub zmniejsza. Poproś pacjenta, aby ocenił ból w skali od jednego do dziesięciu, przy czym jeden wskazał brak bólu, a dziesięć wskazał najgorszy możliwy ból.
Krok 2
Należy monitorować objawy przedmiotowe i podmiotowe zespołu ciasnoty, na który składa się nagromadzenie ciśnienia w kończynie, które powoduje nieodwracalne uszkodzenie tkanki, utratę czucia, infekcje i amputację. Silny ból, który nasila się podczas ruchu i nie ustępuje lekami, jest zwykle jednym z pierwszych objawów zespołu i należy go natychmiast zgłosić lekarzowi.
Krok 3
Sprawdź powrót kapilarny, naciskając czubki palców rąk i nóg, aby zapewnić prawidłowy przepływ krwi. Tkanka blednie podczas wywierania nacisku, ale kolor powinien powrócić do swojego normalnego różowego koloru w ciągu trzech sekund po usunięciu nacisku. Oceń zmiany koloru i temperatury w obszarach powyżej i poniżej uszkodzonego obszaru, co może oznaczać niewystarczający przepływ krwi.
Krok 4
Oceń osłabienie i paraliż w kontuzjowanej kończynie, prowadząc pacjenta przez zakres ćwiczeń ruchowych i zwracając uwagę na brak ruchu lub siły w kontuzjowanej kończynie. Uważaj na silny ból i skurcze mięśni podczas ruchu, które mogą wskazywać, że pacjent ma uszkodzenie nerwów lub ścięgien.
Krok 5
Zapytaj pacjenta, czy występują u niego zmiany wrażliwości, takie jak drętwienie lub mrowienie kończyn. Sprawdź, czy nie doszło do utraty czucia, dotykając powyżej i poniżej uszkodzonego obszaru i obserwuj reakcje werbalne lub niewerbalne w odpowiedzi na bodźce. Dokumentuj i zgłaszaj wszelkie straty lub brak wrażliwości na dotkniętym obszarze.
Krok 6
Sprawdź puls na nadgarstkach i stopach oraz zanotuj częstotliwość i jakość przepływu krwi na każdym końcu, delikatnie naciskając czubkami palców wskazującego i środkowego na nadgarstek, aby uzyskać dokładny pomiar. Uważaj na spadek lub brak tętna, co wskazuje na zmniejszenie przepływu krwi w okolicy.
Krok 7
Porównaj wyniki z obu stron ciała, a także powyżej i poniżej uszkodzonego obszaru. Zmiany i niespójności są dobrymi wskaźnikami zmniejszonego przepływu krwi lub uszkodzenia nerwów, o czym należy powiadomić lekarza. Jeśli to możliwe, porównaj wyniki uzyskane z wynikami testów przed urazem, aby uzyskać dokładniejszą ocenę układu nerwowo-naczyniowego.