Zawartość
Jeśli możemy chodzić z normalnym chodem, nasze ścięgna Achillesa zasługują na część kredytu, ponieważ te silne wiązki tkanki łącznej dają nam kontrolę nad naszymi stopami i postawą. Z drugiej strony zbyt krótkie ścięgno Achillesa uniemożliwiłoby normalne chodzenie. Z tego powodu istnieją różne procedury medyczne, aby wydłużyć ścięgno Achillesa i przywrócić całkowitą elastyczność stopy.
Ścięgno Achillesa
Ścięgna, wiązki grubej włóknistej tkanki łącznej, łączą kości z mięśniami, a ścięgno Achillesa rozciąga się od mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego łydki, łącząc się z piętą lub piętą. Ta struktura daje mięśniom łydki kontrolę nad ruchem stopy, dzięki czemu można chodzić lub skakać. To niezwykle silne ścięgno może nie podtrzymywać masy ciała dorosłego człowieka i powinno wytrzymać od 3 do 12 razy większą masę w ekstremalnych warunkach, takich jak ćwiczenia sportowe.
Problemy
Małe lub ściśnięte ścięgno Achillesa może uniemożliwić normalne chodzenie. Stopa może osiągnąć kąt 90 ° w stosunku do nogi tylko wtedy, gdy kolano jest zgięte, zmuszając osobę do chodzenia w opuszkach palców. Młodsze dzieci, które chodzą na palcach, mogą mieć krótkie ścięgno Achillesa, podczas gdy nieprawidłowa postawa, słabe bieganie lub niektóre rodzaje paraliżu mogą również powodować stan u dorosłych.
Aby stymulować
Dzieci, u których zdiagnozowano ucisk ścięgna Achillesa, mogą poddać się terapii lub innym zabiegom, które zachęcą ścięgno do wydłużenia się samodzielnie. Mniej inwazyjna procedura rozciągania polega na stymulowaniu stopy za pomocą urządzenia zwanego ortezą ukształtowaną z kostki stopy. Jeśli ta procedura nie zapewni prawidłowego ustawienia stopy, spowoduje dyskomfort lub jeśli dziecko minęło urządzenie bez rezultatów, należy wykonać zabieg chirurgiczny.
Chirurgia
Operacje wydłużania ścięgna Achillesa obejmują przezskórne rozciąganie ścięgna, rozciąganie przez plastykę Z i wycofanie brzuchatego łydki. Podczas rozciągania przezskórnego chirurg przecina ścięgno w różnych punktach, aż rozbije się na większą konfigurację, podczas gdy wydłużenie plastra Z pozwala chirurgowi rozciągnąć ścięgno, wykonując najpierw cięcie w kształcie litery Z. Wycofanie mięśnia brzuchatego łydki , który po prostu rozluźnia włókna mięśniowe przyczepione do ścięgna, może być wystarczający dla łagodniejszych przypadków.
Odzyskiwanie
Po zabiegu pacjent używa formy z podeszwą u podstawy, aby umożliwić chodzenie, a poza fizykoterapią, pacjenci powinni być w stanie chodzić z pleśnią od około tygodnia, dbając o utrzymanie formy wysuszyć i położyć poduszkę pod piętą podczas leżenia. Odlew jest usuwany po miesiącu i można użyć kuli, jeśli chód pacjenta nie powrócił do normy. Uzupełniająca fizykoterapia może również pomóc pacjentowi nauczyć się prawidłowo chodzić.
Rozważania
Podczas gdy niektórzy pacjenci mogą znaleźć drobne infekcje skórne, możliwość przypadkowego nadmiernego rozciągnięcia ścięgna martwi większość lekarzy. Najgorsze ryzyko tego powikłania wynika z zastosowania procedury przezskórnej, która rozluźnia ścięgno w niekontrolowany sposób.Z drugiej strony, drugi zabieg chirurgiczny pozwala chirurgowi na znacznie większą kontrolę nad dokładną ilością rozciągnięcia ścięgna.