Zawartość
- Anatomia i funkcja komórki nerwowej
- Klasyfikacja neuropatii
- Przyczyny toksycznej neuropatii
- Przyczyny neuropatii zapalnej
- Objawy i objawy
- Procedury diagnostyczne
- Opcje leczenia
Podobnie jak każda inna żywa tkanka, nerwy podlegają różnym chorobom, w tym chorobom zapalnym, toksycznym, urazowym, metabolicznym, genetycznym lub nowotworowym (takim jak nowotwory). Pomimo ważnych podobieństw, neuropatie toksyczne i zapalne różnią się przyczynami i wzorami.
Anatomia i funkcja komórki nerwowej
Neurony czuciowe przekazują informacje otrzymane z centralnego układu nerwowego (OUN), podczas gdy neurony ruchowe przekazują polecenia OUN do mięśni i gruczołów. Struktura wszystkich neuronów obejmuje ciało komórki, akson i dendryty. Ciało komórki zawiera jądro i inne podjednostki zwane organellami. Dendryty to krótkie rozszerzenia komórek, które odbierają sygnały z innych neuronów, podczas gdy dłuższe włókno, akson, przesyła informacje. Warstwy izolacyjne osłonki mielinowej mogą obejmować akson.
Klasyfikacja neuropatii
Medscape bada neuropatie czuciowe lub ruchowe, w zależności od rodzaju neuronu, którego dotyczy. Neuropatia wpływająca na nerwy w mózgu jest uważana za czaszkę, podczas gdy neuropatia obwodowa dotyczy zaburzeń nerwów zlokalizowanych poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Lekarze mogą również oprzeć opis neuropatii na cechach diagnostycznych lub ich lokalizacji w obrębie nerwu. Na przykład w neuropatii demielinizacyjnej (mielinopatii) osłonka mielinowa jest uszkodzona, podczas gdy w neuropatii aksonalnej (aksonopatii) aksony ulegają degeneracji.
Przyczyny toksycznej neuropatii
Medscape opisuje trzy kategorie toksycznej neuropatii: neuropatię ciała komórkowego, mielinopatię i dystalną aksonopatię. Wszystko to może być wynikiem spożycia lub nadużywania różnych leków i chemikaliów, a także narażenia na toksyny ze środowiska lub miejsca pracy. Niezliczeni potencjalni winowajcy to ołów, arsen, nieorganiczna rtęć, ksylenowy składnik farb i leki kardiologiczne pereksylina lub amiodaron.
Przyczyny neuropatii zapalnej
Zgodnie z patologiczną podstawą choroby Robbinsa i Cotrana czynniki zakaźne i pewne mechanizmy immunologiczne mogą powodować ostrą lub przewlekłą neuropatię zapalną. Z zapaleniem, białe krwinki i substancje chemiczne przenikają do różnych obszarów nerwów, powodując demielinizację i dysfunkcję. Chociaż większość przypadków ma nieznane przyczyny, Medscape kojarzy niektóre przypadki z chorobami takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, zakażenie HIV i toczeń rumieniowaty układowy.
Objawy i objawy
Według Medscape pacjenci z neuropatią odczuwają ból, mrowienie lub drętwienie, zwykle zaczynające się w dłoniach lub stopach, i rozprzestrzeniające się w kierunku środka ciała. Inne objawy mogą obejmować osłabienie mięśni, niestały chód, zaburzenia rytmu serca i utratę odruchów. W toksycznej neuropatii objawy zależą od intensywności i czasu trwania narażenia na toksynę. W „Robbins & Cotran Pathologic of Disease” dr Vinay Kumar i jego koledzy kojarzą ostrą neuropatię zapalną z szybkim paraliżem wstępującym, podczas gdy pacjenci z neuropatią zapalną doświadczają przewlekłych napadów łagodniejszych objawów i remisji przez kilka lat .
Procedury diagnostyczne
Badania elektromiograficzne (EMG) i przewodnictwa nerwowego (NEC) są podstawowymi testami w diagnostyce neuropatii toksycznej lub zapalnej. Badania laboratoryjne, badania obrazowe, biopsje tkanek i pełna historia pacjenta są również ważnymi aspektami procesu diagnostycznego.
Opcje leczenia
W przypadkach neuropatii toksycznej Medscape zaleca usunięcie z miejsca pracy lub środowiska, w którym nastąpiło narażenie, oraz przerwanie leczenia. Inne opcje obejmują: zmiany w diecie, zimne kąpiele, ciepło, masaż, ćwiczenia, kwas liponowy, pierwiosnek, suplementy witaminowe, opiaty i miejscowy krem z kapsaicyną. Leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe są opcjami farmakologicznymi neuropatii toksycznych i zapalnych. Ponadto leczenie, które moduluje odpowiedź immunologiczną, może złagodzić neuropatię zapalną, mówi Medscape.