Zawartość
Cymbalta i Pristiq są przepisanymi lekami, klasyfikowanymi jako inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Cymbalta to nazwa handlowa duloksetyny, a Pristiq to nazwa handlowa desvenlafaksyny. Cymbalta hamuje trzecią substancję zwaną dopaminą, co prowadzi do jej normalizacji. Chociaż leki te są podobne, różnią się pod względem zastosowania i wpływu na pacjenta.
Wskazania
Leki te są wskazane w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Cymbalta jest również wskazana w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych w leczeniu fibromialgii i leczeniu bólu i mrowienia spowodowanego neuropatią cukrzycową, która jest uszkodzeniem nerwów, które może wystąpić w niekontrolowanej cukrzycy.
Dawki i podawanie
Pristiq jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 i 100 miligramów. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 50 mg i może być zwiększona w razie potrzeby do 400 mg / dobę. Tabletkę należy połykać w całości i można jej towarzyszyć jedzenie lub bez jedzenia. Cymbalta ma opóźnione uwalnianie z otoczką dojelitową, dostępną w kapsułkach 20 mg, 30 mg i 60 miligramów. Kapsułkę należy połykać w całości popijając pełną szklanką wody. Zwykłe dawki dużych zaburzeń depresyjnych wynoszą od 40 do 60 mg w pojedynczej dawce dobowej lub dzielą się na dwie dawki. W przypadku pacjentów z uogólnionym zaburzeniem lękowym podaje się 30 do 60 mg na dobę. Zazwyczaj dawki u pacjentów z neuropatią cukrzycową wynoszą 60 mg raz na dobę. Pacjenci z fibromialgią muszą przyjmować 30 mg na dobę w pierwszym tygodniu leczenia, zwiększając do 60 mg na dobę w pozostałej części.
Klirens kreatyniny w osoczu
Dostosowanie dawki jest określane przez klirens kreatyniny w osoczu pacjenta, który ocenia, jak dobrze eliminuje straty ciała.
Pristiq nie wymaga dostosowania dawki, jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 50 milimetrów na minutę. Jeśli uwalnianie wynosi od 30 do 50 ml / min, maksymalna dawka dzienna wynosi 50 miligramów. Maksymalna dawka wynosi 50 mg co dwa dni, gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 milimetrów na minutę. Pacjenci poddawani hemodializie powinni otrzymywać nie więcej niż 50 mg co dwa dni.
W przypadku preparatu Cymbalta jego stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z uwalnianiem kreatyny poniżej 30 ml / min lub ze schyłkową niewydolnością nerek. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek konieczne mogą być niższe dawki początkowe i należy je zwiększać zgodnie z odpowiedzią pacjenta.
Funkcja wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest dostosowanie dawki produktu Pristiq. Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę, a maksymalna dawka 100 mg na dobę. Z drugiej strony, cymbalta nie jest zalecana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.