Zawartość
Cymbalta i Pristiq to leki na receptę, klasyfikowane jako inhibitory wychwytu noradrenaliny i serotoniny. Cymbalta to nazwa handlowa duloksetyny, a Pristiq to nazwa handlowa desvenlafaksyny. Cymbalta hamuje trzecią substancję zwaną dopaminą, prowadząc do jej normalizacji. Chociaż te leki są podobne, różnią się zastosowaniem i wpływem na pacjenta.
Wskazania
Leki te są wskazane w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Cymbalta jest również wskazana w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych, w leczeniu fibromialgii oraz w leczeniu bólu i mrowienia spowodowanych neuropatią cukrzycową, czyli uszkodzeniem nerwów, które może wystąpić w niekontrolowanej cukrzycy.
Dawki i sposób podawania
Pristiq jest dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 i 100 miligramów. Zwykle stosowana dawka to 50 mg, którą można w razie potrzeby zwiększyć do 400 mg / dobę. Tabletkę należy przyjmować w całości i można jej towarzyszyć z posiłkiem lub bez. Cymbalta to preparat o opóźnionym uwalnianiu z powłoką dojelitową, dostępny w kapsułkach 20 mg, 30 mg i 60 miligramów. Kapsułkę należy połykać w całości, popijając pełną szklanką wody. Typowe dawki w przypadku dużych zaburzeń depresyjnych to 40 do 60 mg, jako pojedyncza dawka dobowa lub podzielona na dwie dawki. Pacjentom z zespołem lęku uogólnionego podaje się 30 do 60 mg na dobę. Zwykłe dawki u pacjentów z neuropatią cukrzycową to 60 mg raz na dobę. Pacjenci z fibromialgią muszą przyjmować 30 mg dziennie przez pierwszy tydzień leczenia, zwiększając do 60 mg dziennie przez pozostałą część.
Klirens kreatyniny z osocza
Dostosowanie dawki zależy od klirensu kreatyniny w osoczu pacjenta, który ocenia, jak skutecznie eliminuje ona odpady z organizmu.
Pristiq nie wymaga dostosowania dawki, jeśli uwalnianie kreatyniny jest większe niż 50 milimetrów na minutę. Jeśli uwalnianie wynosi od 30 do 50 ml / min, maksymalna dawka na dzień wynosi 50 miligramów. Maksymalna dawka to 50 mg co dwa dni, gdy uwalnianie kreatyniny jest mniejsze niż 30 milimetrów na minutę. Pacjenci poddawani hemodializie nie powinni otrzymywać więcej niż 50 mg co dwa dni.
W przypadku preparatu Cymbalta nie zaleca się jego stosowania u pacjentów z uwalnianiem kreatyny poniżej 30 ml / min lub z niewydolnością nerek w jej końcowej fazie. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek mogą być wymagane mniejsze dawki początkowe, które należy zwiększyć w zależności od odpowiedzi pacjenta.
Funkcja wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest dostosowanie dawek preparatu Pristiq. Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę, a maksymalna 100 mg na dobę. Z drugiej strony preparat Cymbalta nie jest zalecany u pacjentów z niewydolnością wątroby.