Zawartość
Większość udarów uszkadza jedną stronę mózgu, raniąc drugą stronę ciała. Kiedy jedna strona ciała jest osłabiona lub sparaliżowana przez udar, często wpływa to na ruchy motoryczne związane z chodzeniem. Równowagę można znieść, a wrażliwość nóg i stóp zmniejszyć. Zmniejszone napięcie mięśniowe jest również kolejnym częstym objawem. Im szybciej rozpocznie się fizjoterapia po udarze, tym lepiej. Jednak w zależności od ciężkości schorzenia i rozległości uszkodzenia rehabilitacja, która pomoże pacjentowi nauczyć się chodzić, może rozpocząć się w ciągu kilku dni lub być może dopiero po kilku tygodniach.
Zakres uszkodzeń
Poprawa
Nierzadko zdarza się, że u pacjentów po udarze dochodzi do nieprawidłowego wzorca chodu podczas ponownej nauki chodzenia, a nawet po długim okresie fizjoterapii i rehabilitacji wielu z tych pacjentów nie jest w stanie prawidłowo chodzić. Jeśli po udarze osoba jest częściowo sparaliżowana lub ma osłabione nogi, osłabienie chodzenia zwiększa ryzyko upadku i wpływa na jakość życia. Czas powrotu do zdrowia często zależy od stopnia uszkodzenia neurologicznego i ilości praktycznej pomocy udzielanej przez fizjoterapeutę. Badanie opublikowane w czasopiśmie „Stroke: Journal of the American Heart Association” sugeruje, że pacjenci po udarze, którzy są w stanie trochę samodzielnie chodzić, uzyskują lepsze wyniki, gdy pomagają fizjoterapeuci. Pacjenci z grupy wspomaganej przez terapeutów osiągali lepszą prędkość chodzenia niż ci, którym pomagały urządzenia zrobotyzowane, a także zgłaszali mniejsze ograniczenia fizyczne po zakończeniu fizjoterapii.
Ruchy motoryczne
Duża część pracy polega na wykonaniu jednego kroku, ponieważ chodzenie obejmuje ruch wielu różnych grup mięśni. Czasami pacjenci po udarze muszą nauczyć się osobno różnych ruchów potrzebnych do chodzenia, zanim połączą je w skoordynowany ruch. Chociaż chodzenie jest zwykle koordynowane przez mózg, a komunikaty wysyłane są do mięśni ciała, mówiąc im, jak się poruszać, w przypadku osób, które przeszły udar, proces przebiega odwrotnie. Na początkowych etapach rehabilitacji fizjoterapeuta ręcznie porusza mięśniami pacjenta, które wysyłają komunikaty do mózgu, dzięki czemu pacjent na nowo uczy się ruchów, które pozwalają mu chodzić. Innym ważnym aspektem programu fizjoterapeutycznego, mającym na celu ponowne nauczenie się chodzenia, jest rehabilitacja siły i wytrzymałości jednostki.
Poprawa w czasie
Czas ponownego chodzenia po udarze różni się w zależności od osoby. Dla niektórych może to zająć tylko kilka miesięcy, podczas gdy dla innych może to potrwać lata. W niektórych przypadkach dana osoba może nigdy nie odzyskać pełnej sprawności jednej nogi, a wielu pacjentów po udarze powinno nadal używać chodzika lub laski po wyzdrowieniu z innych objawów związanych z udarem. Z drugiej strony niektórzy ludzie, którym powiedziano, że po udarze nie mogą już chodzić, robią ciągłe postępy.