Opieka pooperacyjna w chirurgii tętnic szyjnych

Autor: Mark Sanchez
Data Utworzenia: 27 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 19 Móc 2024
Anonim
TCAR | TransCarotid Artery Revascularization Procedure Narrated Animation | Silk Road Medical | 4min
Wideo: TCAR | TransCarotid Artery Revascularization Procedure Narrated Animation | Silk Road Medical | 4min

Zawartość

Natychmiast po operacji tętnicy szyjnej lekarze skupią się na zapewnieniu, aby pacjenci nie wykazywali oznak potencjalnych udarów lub trudności z przepływem krwi przez szyję i mózg. Hospitalizacja jest krótka, więc pacjent po operacji musi kontynuować zdrowszy tryb życia.


Pacjenci spędzają co najmniej 24 godziny po intensywnej terapii (George Doyle / Stockbyte / Getty Images)

Znaczenie

Choroba tętnic szyjnych, zwana również zwężeniem, dotyczy zatkanych tętnic w szyi. Ten problem jest znany jako miażdżyca tętnic, zwana także „stwardnieniem tętnic” lub płytką nazębną. Gromadzi się przez dziesięciolecia wraz z odkładaniem się substancji tłuszczowych, w większości składających się z cholesterolu, które gromadzą się w tętnicach blokujących przepływ krwi i tlen do mózgu, często powodując potencjalnie śmiertelny udar jako wynik .

Operacje

Endarterektomia tętnicy szyjnej jest jedną z najczęstszych operacji spowalniających chorobę. „W tej procedurze wykonuje się nacięcie na szyi pacjenta, a wewnętrzne i chore warstwy tętnicy są cięte tak, że zewnętrzna warstwa jest zszywana z powrotem, umożliwiając zwiększony przepływ krwi do mózgu”, mówią amerykańscy lekarze Cleveland Klinika. Wprowadzenie endoprotez jest alternatywnym sposobem ponownego otwarcia zablokowanych tętnic. Te małe metalowe rurki utrzymują otwartą tętnicę.


Ostrożnie

Po zabiegu pacjenci zwykle spędzają co najmniej 24 godziny na intensywnej terapii, ponieważ pierwszy dzień po zabiegu jest najbardziej niebezpieczny w procesie zdrowienia. Około 5% pacjentów rozwija zagrażające życiu powikłanie w tym okresie. Udar jest głównym problemem, a lekarze dokładnie monitorują ciśnienie krwi pacjenta, tętno i przepływ krwi przez mózg.

„Ryzyko kolejnego udaru wynosi około 1% rocznie (znacznie mniej niż 7,5% rocznie w porównaniu z aspiryną)”, twierdzi dr Jonothan Earnshaw, chirurg naczyniowy w Gloucestershire Royal Hospital, w Wielkiej Brytanii. „Większość pacjentów musi spędzić 2 lub 3 dni w szpitalu”.

Po wypisie aktywność fizyczna powinna być ograniczona przez kilka tygodni. Pacjent powinien unikać prowadzenia pojazdu i powiadomić lekarza, jeśli ma silne bóle głowy, obrzęk gardła lub jakiekolwiek widoczne zmiany w funkcjonowaniu mózgu. Lekarz powinien dostarczyć instrukcje dotyczące ilości czasu potrzebnego na powstrzymanie się od wzięcia prysznica; Do tego czasu można zwilżyć miejsce nacięcia, o ile nie zostanie ono wytarte. Dla tych, którzy muszą golić się blisko rany, zaleca się używanie elektrycznej maszynki do golenia.


Jedzenie

Chociaż endarterektomia tętnicy szyjnej minimalizuje możliwość udaru, nie zapobiega nawrotom miażdżycy. Proces ten nazywany jest restenozą. Aby uniknąć dalszej blokady, należy przyjąć zdrowszy styl życia, zwłaszcza zmniejszenie spożycia kalorii i cholesterolu. Ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych jest dużą pomocą. Margaryna, masło i tłuszcz powinny zostać wyeliminowane z diety; ale inne produkty, takie jak oliwa z oliwek i olej rzepakowy, są doskonałymi zamiennikami. Są to tłuszcze jednonienasycone, które podobnie jak tłuszcze wielonienasycone są znacznie zdrowsze. Mimo to nawet te tłuszcze powinny być ograniczone ze względu na ich wysoki poziom kalorii.

Schemat ćwiczeń, dodany do ograniczenia sodu i zmniejszonego dymu tytoniowego, jest ważnym narzędziem w pooperacyjnym leczeniu chirurgii tętnic szyjnych.