Zawartość
Ondansetron (markowy lek Zofran) i domperidon to leki stosowane w leczeniu różnych problemów żołądkowych. Ondansetron jest stosowany głównie w przypadku objawów, takich jak nudności. Chociaż domperidon jest również alternatywą w leczeniu nudności, wskazania do stosowania są zróżnicowane i mogą pojawić się działania niepożądane.
Ondansetron
Ondansetron, generyczna wersja Zofranu, jest zatwierdzony przez ANVISA i sprzedawany w Brazylii. Jest dostępny w tabletkach 4 mg i 8 mg, oprócz postaci do wstrzykiwań 4 mg / 2 ml i doustnych tabletek rozpadowych (ODT). Pacjenci poddawani chemioterapii lub zabiegom chirurgicznym są często leczeni ondansetronem w celu zapobiegania i leczenia nudności i wymiotów. Według serwisu „medicinenet.com” mechanizm działania polega na blokowaniu serotoniny, hormonu związanego z wymiotami.
Ondansetron nie zwiększa motoryki przewodu pokarmowego i perystaltyki jelit, tylko domperidon.
Domperidon
Domperidon jest stosowany w leczeniu chorób żołądka, takich jak gastropareza, stan, w którym skurcze żołądka są zahamowane, co utrudnia opróżnianie żołądka i transport pokarmu przez przewód pokarmowy. Chociaż aprobata FDA dla domperidonu była wymagana dwukrotnie, jego sprzedaż w Stanach Zjednoczonych pozostaje zakazana ze względu na oferowane ryzyko.W liście ostrzegawczym od FDA stwierdzono, że badania wykazują zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego i przypadki nagłej śmierci po dożylnym podaniu domperidonu. Chociaż zabroniony w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, jest często stosowany przez farmaceutów w leczeniu gastroparezy. W Brazylii lek jest dopuszczony i zarejestrowany przez ANVISA.
Skutki uboczne
Ondansetron i domperidon również różnią się nieznacznie pod względem skutków ubocznych. Domperidon jest związany z bólami głowy, zawrotami głowy, suchością w ustach, nerwowością, zaczerwienieniem, bezsennością, kolką, poceniem się i skurczami nóg. Zgłaszane działania niepożądane związane ze stosowaniem ondansetronu obejmują biegunkę lub zaparcia, bóle głowy, zawroty głowy lub senność - chociaż nie są tak częste - oraz niewyraźne widzenie.
Rozważania
Rozważając zastosowanie leków do leczenia objawów, lekarz i pacjent zawsze powinni rozważyć ryzyko i korzyści. FDA, amerykańska agencja nadzorująca i regulacyjna, wyraźnie zaleca, aby domperidone stosować sporadycznie lub w ogóle go nie stosować. Korzyści terapeutyczne leku nie przewyższają oferowanego ryzyka, które obejmuje problemy sercowo-naczyniowe, a nawet śmierć. Jeśli lekarz naprawdę uważa, że leczenie domperidonem może być korzystne dla pacjenta, musi wziąć na siebie odpowiedzialność i poinformować go o wszystkich oferowanych zagrożeniach.
W przypadku nudności i wymiotów bezpieczniejsze jest stosowanie ondansetronu.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat zagrożeń związanych ze stosowaniem domperidonu i zatwierdzonych zastosowań w Brazylii można znaleźć na stronie internetowej ANVISA: anvisa.gov.br.