Zawartość
Przewlekły ból pleców jest bardzo częstym problemem wśród osób o zróżnicowanej aktywności fizycznej. Termin „przewlekły” opisuje stan stały lub powtarzający się przez miesiące lub lata. Przewlekły ból może dotyczyć szyi, dolnej części pleców lub klatki piersiowej i może radykalnie zmienić życie danej osoby. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy neuropatia jest przyczyną bólu kręgosłupa.
opis
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze opisują dwie kategorie bólu przewlekłego: nocycepcję i neuropatię. Te same grupy dotyczą bólu pleców. W 2006 r. Gazeta „Current Medical Research & Opinions” przeprowadziła badanie, w którym stwierdzono, że pobudzenie określonych nocyceptorów - czyli receptorów bólu - powoduje nocycepcję. Z drugiej strony ból spowodowany neuropatią wynika z uszkodzenia lub choroby samego nerwu. W neuropatii nerwy nie działają prawidłowo i nie mogą już przetwarzać otrzymywanych sygnałów.
Nerwy rdzeniowe
Zasadniczo nerwy to zestaw włókien aksonów w kształcie liny. Aksony to długie, rurkowate struktury przekazujące sygnały do komórek nerwowych. Lekarz medycyny kręgosłupa, Peter Ullrich, mówi, że wzdłuż kręgosłupa, od szyi do odcinka lędźwiowego, przebiega 31 par nerwów. Nerwy opuszczają rdzeń kręgowy w miejscu zwanym korzeniem nerwu i rozprzestrzeniają małe zakończenia zwane nerwami obwodowymi na różne części ciała. Każda z 31 par nerwów rdzeniowych może zostać uszkodzona, powodując ból neuropatyczny.
Rodzaje
Artykuł w czasopiśmie „Current Medical Research and Opinion” wymienia różne rodzaje przewlekłego bólu pleców spowodowanego neuropatią. Na przykład zauważono, że uszkodzenia w dendrytach receptorów bólu w zdegenerowanym krążku kręgowym prowadzą do miejscowego bólu neuropatycznego. Z drugiej strony ucisk korzenia nerwu powoduje neuropatyczny ból mechaniczny u nasady. Trzeci typ, zwany zapalnym bólem neuropatycznym, występuje, gdy zwyrodnione dyski rozprzestrzeniają stan zapalny wzdłuż kręgosłupa. Zapalenie jest zwykle reakcją obronną na układ odpornościowy organizmu, gdy napotyka siniaki, infekcje lub podrażnienia.
Przyczyny
„Patologiczna podstawa choroby Robbinsa i Cotrana” wymienia kilka możliwych przyczyn tymczasowego lub trwałego uszkodzenia nerwów: zapalenie, uraz, toksyny, zaburzenia metaboliczne, wady genetyczne i guzy. Jednak najczęstszą zidentyfikowaną przyczyną bólu neuropatycznego są stany zwyrodnieniowe i ucisk nerwów. Nerwy rdzeniowe mogą zostać ściśnięte z powodu upadków, przepuklin, pękniętych lub złamanych dysków, a także przeciążenia kości.
Aspekty kliniczne
Według „Spine Health” pacjenci często opisują ból neuropatyczny kręgosłupa jako intensywny, silny, głęboki, palący lub zimny. Oprócz typowego odczuwania uporczywego drętwienia, gazeta „Current Medical Research & Opinions” wskazuje, że depresja i senność często towarzyszą przewlekłemu bólowi pleców. Inną kwestią jest fakt, że dotknięty nerw może powodować ból neuropatyczny promieniujący na ramiona, dłonie, nogi i stopy. Wreszcie, „Wszechświat kręgosłupa” obejmuje alodynię i przeczulicę bólową jako szczególne czynniki neuropatii. W allodynii bezbolesne codzienne bodźce, takie jak dotykanie poszewek na poduszki lub światła, powodują ból. Z kolei hiperalgezja odnosi się do zwiększającej się wrażliwości na codzienne bodźce bólowe.
Diagnoza i leczenie
Diagnostyka przewlekłego bólu neuropatycznego obejmuje badanie historyczne i fizykalne pacjenta, a także analizę radiologiczną i testy nerwów. Powodzenie leczenia zależy w dużej mierze od rozpoznania choroby na wczesnym etapie i intensywnej kontroli bólu neuropatycznego - mówi lekarz Spine Universe Steven Richeimer. Leczenie ma zwykle kilka opcji, w tym procedury medyczne, takie jak zastrzyki steroidowe i zabiegi chirurgiczne; terapie psychologiczne, takie jak zmiany zachowania i trening relaksacyjny; i rehabilitacji fizycznej. Spine Health szczególnie poleca programy rehabilitacji bólu poprzez bezpośrednie i zindywidualizowane ćwiczenia w celu zmniejszenia częstotliwości, intensywności i czasu trwania epizodów bólu przewlekłego.
Zapobieganie
Siniaki, starość, ogólny stan zdrowia i codzienne nawyki wpływają na ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu pleców. Chociaż ćwiczenia pomagają poprawić i utrzymać dobry stan zdrowia, wykonywanie ich w niewłaściwy sposób lub stosowanie nieskutecznych metod może nadwyrężać kręgosłup i zwiększać ryzyko bólu. Stosowanie odpowiednich i ochronnych technik jest niezbędne przy wykonywaniu czynności o dużym wpływie. Aby zapobiec bólom pleców, „eMedicine Health” zaleca aktywności o niewielkim wpływie, takie jak pływanie, spacery i jazda na rowerze.