Zawartość
Niedokrwistość to patologiczny niedobór ilości tlenu przenoszonego przez hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Może to wynikać z niewydolności wytwarzania czerwonych krwinek i hemoglobiny. Kiedy niedokrwistość jest wynikiem innej choroby, nazywa się ją objawową lub wtórną niedokrwistością. Niektóre typowe przyczyny objawowej anemii to rak, choroby nerek i choroby autoimmunologiczne.
Rodzaje
Istnieje ponad 400 różnych typów anemii. Jej przyczyny można podzielić na trzy kategorie: 1) niedokrwistość spowodowana utratą krwi, 2) niedokrwistość spowodowana spadkiem lub defektem wytwarzania czerwonych krwinek oraz 3) niedokrwistość spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek.
Objawy
Objawy anemii obejmują zmęczenie, omdlenia, duszność i kołatanie serca. Pacjenci mogą również wyglądać blado. W przypadku niedokrwistości spowodowanej krwawieniem z żołądka lub jelita stolec może wydawać się ciemny lub krwawy.
Rak
Nowotwory, szczególnie te w szpiku kostnym, mogą zmieniać produkcję krwinek i powodować anemię. Niedokrwistość może zatem wynikać z wykorzystywania przez komórki rakowe składników odżywczych i zasobów dostępnych do wzrostu lub leków przeciwnowotworowych, które hamują nie tylko replikację komórek rakowych, ale także normalnych komórek szpiku kostnego.
Choroba nerek
Zdrowe nerki wytwarzają erytropoetynę, która pobudza szpik kostny do wytwarzania komórek krwi. Choroba nerek może powodować zmniejszenie produkcji erytropoetyny, co z kolei zmniejsza produkcję krwinek, co prowadzi do anemii.
Niedoczynność tarczycy
Niedobór jodu jest główną przyczyną niedoczynności tarczycy. W krajach, w których spożycie jodu jest niewystarczające, częściej występują choroby autoimmunologiczne tarczycy. U jednej trzeciej pacjentów z niedoczynnością tarczycy rozwija się niedokrwistość, ze spadkiem masy czerwonych krwinek i opornością na erytropoetynę. Przyczyna tego związku nie jest jasna, ale może to być spowodowane interakcjami mineralnymi lub przeciwciałami autoimmunologicznymi.
Choroby autoimmunologiczne
Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy atakuje czerwone krwinki, prowadząc do ich zniszczenia (hemoliza). Leki takie jak metyldopa i fludarabina mogą powodować ten stan.
Leczenie
Dostępnych jest kilka metod leczenia, w zależności od przyczyny niedokrwistości. Zabiegi żywieniowe obejmują żelazo i witaminę B12 lub kwas foliowy. Inne terapie koncentrują się na pierwotnej chorobie, starając się wyeliminować autoimmunizację, infekcje, stany zapalne lub nowotwory. Erytropoetynę można również podawać w celu pobudzenia produkcji krwinek. Jeśli liczba krwinek jest niebezpiecznie niska lub nie reaguje na leczenie, można również wykonać transfuzję krwi.