Diagnostyka pielęgniarska w zakaźnym zapaleniu tkanki łącznej

Autor: Sharon Miller
Data Utworzenia: 26 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 16 Móc 2024
Anonim
Twardzina, scleredema, scleromyxedema - jak odróżnić
Wideo: Twardzina, scleredema, scleromyxedema - jak odróżnić

Zawartość

Cellulit to infekcja skóry zwykle wywoływana przez gronkowce i paciorkowce. Objawy obejmują gorączkę i zaczerwienioną, opuchniętą i gorącą skórę. Zwykle można go leczyć doustnymi antybiotykami. W ciężkich przypadkach pacjent musi bardziej agresywnie leczyć infekcję, zwłaszcza jeśli rozprzestrzeniła się już na warstwy pod skórą. Diagnoza ma na celu zminimalizowanie uszkodzeń skóry, zapewnienie pacjentce komfortu i upewnienie się, że wie, jak zapobiegać przyszłym infekcjom.

Integralność skóry

Cellulit sprawia, że ​​skóra jest podatna na inne uszkodzenia, np. Odleżyny. Nawet jeśli nie ma otwartych ran spowodowanych infekcją, obrzęk może osłabić skórę i powodować problemy. Można to zdiagnozować jako „ryzyko osłabienia integralności skóry związane z obrzękiem”. W przypadku urazów możliwa jest diagnoza „upośledzenia integralności skóry związanego z obrzękiem objawiającym się otwartymi ranami”. Interwencje obejmują unikanie pocierania zakażonego obszaru, regularne przewracanie pacjenta i utrzymywanie tego obszaru w suchości.


Ból

Silny cellulit może być bolesny, zwłaszcza jeśli rozprzestrzenił się już w systemie. Możliwą diagnozą jest „ostry ból związany z infekcją skóry objawiający się przez pacjenta jako skrajny dyskomfort”. Poproś pacjenta o opisanie rodzaju i intensywności bólu oraz o monitorowanie działania leków przeciwbólowych. Jeśli lek nie pomaga, należy skontaktować się z lekarzem pacjenta w celu podjęcia decyzji o zwiększeniu dawki. Regularnie sprawdzaj parametry życiowe, ponieważ ból może zwiększyć tętno i ciśnienie krwi.

Czynność

Cellulit może wpływać na tolerancję pacjenta na aktywność. Dzieje się tak, ponieważ może wystąpić ból, zmęczenie spowodowane lekami lub uogólnione osłabienie, wyrażone przez pacjenta. Na przykład „nietolerancja na aktywność związaną ze skutkami ubocznymi leków, co objawia się pacjentem, gdy mówi, że czuje się słaby”. Zachęcaj pacjenta do wykonywania tylu ćwiczeń fizycznych, ile uważa za możliwe, pomagaj mu w wykonywaniu szeregu ćwiczeń wymagających ruchu i zapewniających odpowiednie okresy odpoczynku i relaksu.


Gorączka

Gorączka jest częstym objawem cellulitu i może być wyrażona jako „hipertermia związana z infekcją bakteryjną”. Dowody powinny obejmować wysokie tętno, zaczerwienienie, gorącą skórę lub nadmierne pocenie się. Ponieważ gorączka może powodować odwodnienie, ważne jest, aby pacjent pił dużo płynów. Gorączka może być również przyczyną diagnozy, np. „Ryzyko niedoboru płynów”.W takim przypadku twoja interwencja polegałaby na utrzymaniu pacjenta bez gorączki poprzez przepisywanie od lekarza recept na obniżenie gorączki i monitorowanie parametrów życiowych.

Niedobór wiedzy

Cellulitowi należy zapobiegać za pomocą prostych środków ostrożności, zwłaszcza w przypadku urazów. Po rozpoznaniu „niedoboru wiedzy na temat pielęgnacji rany” powinny towarzyszyć interwencje, które uczą pacjenta, jak prawidłowo pielęgnować ranę. Obejmuje to oczyszczenie rany, nałożenie kremu z antybiotykiem, zakrycie jej i obserwację oznak infekcji.