Zawartość
- Zastosowanie noradrenaliny
- Niebezpieczeństwa wynaczynienia norepinefryny
- Oznaki wynaczynienia noradrenaliny
- Leczenie wynaczynienia noradrenaliny
Wynaczynienie to termin stosowany do infiltracji leków lub płynów dożylnych do tkanki, a nie do otaczającej żyły docelowej. Chociaż błąd nie jest powszechny, może wystąpić natychmiastowe i długoterminowe problemy.
Norepinefryna jest środkiem zwężającym naczynia krwionośne, który stymuluje serce, jednocześnie rozszerzając tętnice wieńcowe w celu zwiększenia przepływu krwi. Wiadomo, że poprawia przeżywalność wśród pacjentów, którzy doznali zawału mięśnia sercowego.
Zastosowanie noradrenaliny
Norepinefryna jest stosowana w leczeniu wstrząsu i niskiego ciśnienia krwi (niedociśnienia) zwykle wynikającego z wypadku, leczenia lub operacji. Jest powszechnie stosowany w sytuacjach awaryjnych, gdy wymagana jest administracja RKO. Norepinefryna jest przeciwwskazana u matek karmiących piersią, kobiet w ciąży i cierpiących na astmę lub wysokie ciśnienie krwi.
Niebezpieczeństwa wynaczynienia norepinefryny
Wynaczynienie może powodować ból, zapalenie skóry i obrzęk, powodując pęcherze lub wrzody na skórze i hamować lub uniemożliwić wykorzystanie miejsca w przyszłym dostępie żylnym. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do zniszczenia zdrowych tkanek i uszkodzeń nerwów lub stawów, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej, począwszy od usunięcia martwej tkanki po całkowitą amputację. W najgorszym przypadku wynaczynienie powoduje trwałe zniekształcenie lub może nawet doprowadzić do śmierci.
Ze względu na fakt, że noradrenalina powoduje zwężenie żył, wynaczynienie stwarza dodatkowe ryzyko. Może to łatwo spowodować wyciek żyły lub trwałe uszkodzenie ściany żyły, co może spowodować, że stanie się ona tymczasowo bezużyteczna lub spowoduje jej całkowite zniszczenie. Stosowanie noradrenaliny może również prowadzić do zmniejszenia częstości akcji serca (bradykardia), zawału serca, niedostatecznego przepływu krwi, martwicy tkanek i wysięku naczyniowego.
Oznaki wynaczynienia noradrenaliny
Wynaczynienie objawia się jedynie pieczeniem i obrzękiem w miejscu IV. W ciężkich przypadkach może to spowodować rozszerzenie włosów, infekcję lub pokrzywkę. Wynaczynienie norepinefryny może wykazywać dodatkowe objawy, takie jak afazja, arytmia, ból w klatce piersiowej lub plecach, splątanie, drgawki, trudności w oddychaniu, zawroty głowy, ból głowy, utrata równowagi, nudności, drętwienie, pocenie się, niewyjaśnione osłabienie i wymioty.
Leczenie wynaczynienia noradrenaliny
Niektóre szybkie kroki mogą zapobiec trwałemu uszkodzeniu, jeśli wynaczynienie noradrenaliny zostanie szybko wykryte. Obejmują one przerwanie IV, ocenę miejsca wstrzyknięcia pod kątem pęknięcia tkanki i skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania wytycznych dotyczących leczenia. Mokre okłady nałożone na miejsce mogą być również pomocne w pewnych sytuacjach, ale nie powinny być wykonywane bez zgody lekarza. W miarę możliwości miejsce wstrzyknięcia powinno być podwyższone.
Wynaczynienie noradrenaliny powinno być leczone w ciągu 12 godzin, aby było skuteczne. Obszar, w tym miejsce wstrzyknięcia i otaczające tkanki, należy wstrzyknąć 5 i 10 mg fentolaminy rozcieńczonej w 10 do 15 ml roztworu soli fizjologicznej. Fentolamina zapewnia odporność, aby zapobiec uszkodzeniu skóry, tkanek i żył przez noradrenalinę.