Zawartość
Opieka nad dzieckiem z tracheostomią może być przerażająca i pocieszająca. Z jednej strony istnieje otwarty dostęp do tchawicy, co prowadzi do możliwości zasysania zwiększonej wydzieliny lub ciał obcych. Z drugiej strony w większości przypadków masz niezawodny kanał wentylacyjny. Dobrą wiadomością jest to, że dzięki odpowiedniej opiece nad dzieckiem z tracheostomią uzyskuje się bezpieczne i stabilne dziecko.
Ochrona kanału wentylacyjnego
Zabawki i sprzęt, które są lub mają małe części, powinny być przechowywane z dala od łóżeczka dziecka, aby zapobiec przedostaniu się jakichkolwiek przedmiotów do otworu tracheostomii. Klimat powinien być umiarkowany. Ekstremalne temperatury mogą podrażniać płuca dziecka tracheostomią, ponieważ powietrze nie jest najpierw ogrzewane i nawilżane w górnych kanałach wentylacyjnych. (W warunkach szpitalnych zazwyczaj nie stanowi to problemu).
Odpowiednia wilgotność jest niezbędna i często należy zapewnić dodatkowe rozpylanie, aby utrzymać wydzielinę w stanie luźnym. Obszar powinien być wolny od luźnej odzieży, a głowa ustawiona w sposób zapewniający optymalną przepuszczalność kanału wentylacyjnego. W każdej pozycji, chyba że ktoś trzyma dziecko, należy użyć elektronicznego monitora. Jeśli tracheostomia nie jest nowa lub dziecko nie jest karmione, wyłącz monitor, gdy główna pielęgniarka rodzinna trzyma dziecko, aby nie sabotować jej pewności siebie (oczywiście za pomocą oceny pielęgniarskiej).
Jeśli dziecko jest karmione mlekiem matki lub butelką, na tracheostomii należy umieścić kawałek oddychającej tkanki, aby zapobiec dostaniu się mleka. Czyszczenie rur powinno być wykonywane 20 do 30 minut przed i po karmieniu. Może wywoływać wymioty. Nowa identyczna instalacja powinna zawsze znajdować się na czele łóżka lub wystarczająco blisko, aby była natychmiast dostępna.
Czyszczenie miejsca tracheostomii
Codziennie czyść tracheostomię. Wyczyść go dwukrotnie, jeśli wygląda na poirytowanego. Pętle należy również zmieniać raz dziennie lub częściej, jeśli są brudne. Codzienna pielęgnacja zapobiega zmianom skórnym i niedrożności rurki. Biblioteka informacji o zdrowiu University of Kentucky zaleca stosowanie średniej objętości nadtlenku wodoru, neutralnego mydła i wody do czyszczenia witryny. Sprawdź politykę placówki i zalecenia dotyczące procedur.
Jeśli rurka ma wewnętrzną kaniulę, można ją wyjąć i umieścić w pojemniku o średniej objętości nadtlenku wodoru, gdy skóra jest czysta. Czyste i zdrowe miejsce należy umyć wodą i łagodnym mydłem i dokładnie osuszyć. Jeśli miejsce jest podrażnione, zatkane lub wygląda źle, użyj średniego nadtlenku wodoru i wacików bawełnianych. Wewnętrzną kaniulę, jeśli jest obecna, należy umyć pędzlem, aby wytrzeć wnętrze. Nowa szczotka służy do suszenia wnętrza kaniuli. Druga osoba powinna być dostępna, aby ustabilizować rurę podczas zmiany pętli. Krawaty lub rzepy powinny być wystarczająco ciasne, aby twój mały palec mógł się ślizgać pod pętlami.
Jeśli rurka przypadkowo wyjdzie
Jeśli rurka tracheostomijna dziecka wyjdzie podczas czyszczenia lub zamiany, nie panikuj. Nawet jeśli wyjdzie całkowicie, dziura nie zamknie się. Poproś o pomoc i wymień lampę. Jeśli po prostu wysunął się, sprawdź, czy możesz go ponownie umieścić. Jeśli wyjdzie całkowicie, użyj nowej rury gotowej do jej wymiany.
Jeśli rura nie wróci, ustaw ją delikatnie i spróbuj ponownie. W środowisku domowym, jeśli rura nie wejdzie, zadzwoń pod numer 192. Dotknij miejsca, aby spróbować poczuć cyrkulację powietrza. Jeśli dziecko nie oddycha, wykonaj oddech ratunkowy od ust do tracheostomii. Pamiętaj, aby zakryć nos i usta.