Zawartość
Po pierwsze, amoniak we krwi pochodzi z zapaści bakteryjnej białek pokarmowych w jelitach. Jelitowy amoniak przenika do krwiobiegu i przemieszcza się do wątroby, która przekształca amoniak w mocznik. Następnie przechodzi przez ciało przez mocz. Wysoki poziom amoniaku we krwi może wystąpić z powodu różnych typów przewlekłych chorób wątroby, ciężkiej niewydolności wątroby i krwawienia z przewodu pokarmowego. Wysoki poziom amoniaku we krwi powoduje negatywny wpływ na funkcjonowanie mózgu. Wczesne rozpoznanie i leczenie wysokiego stężenia amoniaku we krwi może zmniejszyć ryzyko powikłań zagrażających życiu.
Zdekompensowana marskość wątroby
Marskość wątroby jest zaawansowanym stadium zwłóknienia wątroby, wynikiem długotrwałych chorób przewlekłych. We wczesnych stadiach wątroba nadal funkcjonuje normalnie. W miarę postępu postępuje jednak niewydolność wątroby, postępując stopniowo. Ten stan, znany jako zdekompensowana marskość wątroby, prowadzi do coraz poważniejszych zaburzeń chemicznych i metabolicznych. Osoby z niewyrównaną marskością wątroby są zagrożone encefalopatią wątrobową. W przypadku tej choroby pierwiastki chemiczne normalnie leczone przez wątrobę zaczynają gromadzić się w krwiobiegu i zakłócać normalne funkcjonowanie mózgu. Wysoki poziom amoniaku we krwi jest zwykle ważnym czynnikiem w rozwoju encefalopatii wątrobowej. Objawy tej choroby obejmują drżenia, splątanie, zaburzenia snu, niewyraźną mowę, letarg, nieprawidłowe ruchy oczu i zaburzenia zachowania. Pacjenci z encefalopatią wątrobową mogą zapaść w śpiączkę i umrzeć.
Zespół Reye'a
Zespół Reye'a jest rzadką chorobą, która dotyka głównie wątroby i mózgu. To dotyczy przede wszystkim dzieci w wieku od 5 do 14 lat po powszechnej chorobie wirusowej, mówi klinicysta specjalizujący się w chorobach zakaźnych Christine S. Ziebold, M.D., Ph.D., P.P.H., Dziecięcego Szpitala Uniwersytetu Iowa. Zespół Reye'a powoduje ciężką i ostrą postać zapalenia wątroby, zwykle po niewydolności wątroby. Wysoki poziom amoniaku we krwi zwykle występuje u pacjentów z zespołem Reye'a, mówi University of Michigan Medical Center. Obrzęki mózgu i toksyczny amoniak związany z zespołem Reye'a prowadzą do objawów podobnych do tych obserwowanych w encefalopatii wątrobowej, w tym drażliwość, pobudzenie, splątanie i letarg. Napady i śpiączka mogą pojawić się w cięższych przypadkach.
Krwawienie z przewodu pokarmowego
Krwawienie z przewodu pokarmowego może powodować zwiększenie stężenia amoniaku we krwi. Czerwone krwinki mają wysokie stężenie białka. Znaczne krwawienie, zwłaszcza w górnej części układu trawiennego, zwiększa obciążenie białkami w produkcji jelit i amoniaku. Ten wzrost amoniaku w jelitach może przytłoczyć zdolność wątroby do rozkładania amoniaku, zwłaszcza u pacjentów, którzy już mają choroby wątroby.