![TRENDELENBURG POSITION | REVERSE TRENDELENBURG POSITION | [DEFINITION AND USES]](https://i.ytimg.com/vi/S71mn4sioOw/hqdefault.jpg)
Zawartość
Odwrócona lub odwrócona pozycja Trendelenburga jest częstą pozycją chirurgiczną, gdzie kończyny dolne są pozostawione na niższym poziomie niż głowa i szyja. Jest to przeciwieństwo pozycji Trendelenburga, w której głowa i szyja znajdują się na niższym poziomie niż kończyny dolne. Odwrotna pozycja Trendelenburga jest używana w różnych procedurach chirurgicznych i ma wiele zalet, a także pewne ryzyko.
Historia
Pozycja Trendelenburga jest odmianą pozycji Trendelenburga, którą przedstawił niemiecki chirurg Friedrich Trendelenburg. Po raz pierwszy zastosowano go w latach 60. XIX wieku w celu poprawy dostępu wzrokowego do miednicy i podbrzusza podczas operacji.
Odwróć pozycję Trendelenburga
Pacjent leży na płaskim stole chirurgicznym z podniesioną głową i nogami w dół. Pacjent powinien być powoli przechylany, aby uniknąć nagłych zmian ciśnienia krwi. Stały podnóżek u podstawy stołu chirurgicznego zapobiega ześlizgiwaniu się pacjenta. Pacjent wciąż jest uwięziony z prześcieradłem związanym ciasno wokół ramion i nóg. Niedożywienie i starsi pacjenci mogą wymagać dodatkowych prześcieradeł przywiązanych do stóp, aby chronić je przed punktami nacisku. Nogi powinny pozostać nieskrępowane, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy i zmniejszyć ciśnienie.
Rozważania
Pozycja odwrotnego Trendelenburga nie jest naturalną pozycją i mogą wystąpić komplikacje. Pacjentów nie należy pozostawiać bez opieki, gdy są na miejscu, ponieważ mogą ześlizgnąć się ze stołu. Nadmierne ciśnienie może spowodować spadek parametrów życiowych, takich jak ciśnienie krwi, temperatura, tętno i tętno; dlatego należy uważnie monitorować pacjentów.
Efekty
Odwrotna pozycja Trendelenburga ma niewielki wpływ na oddychanie, ale upośledza krążenie krwi. Znaczna ilość krwi jest kierowana do kończyn dolnych, zmniejszając pojemność minutową serca.
Używa
Odwrotna pozycja Trendelenburga jest stosowana do leczenia zatorowości powietrza żylnego, poprawy krążenia w obszarze mózgu, osiągnięcia skutecznego poziomu znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego, zapobiegania aspiracji skurczu oskrzeli i nabrzmiewania naczyń szyjki macicy w celu umieszczenia centralnych cewników żylnych. Pozycja ta jest również stosowana do zabiegów na głowie, szyi i ginekologii, ponieważ zmniejsza przepływ krwi w tych obszarach. Ułatwia także oddychanie u pacjentów z nadwagą i otyłością. Umieszczenie pacjenta z nadwagą w tej pozycji zmniejsza nacisk na głowę z powodu nadmiernej masy brzucha w gabinetach okulistycznych. Odwrotna pozycja Trendelenburga jest również stosowana w celu poprawy chirurgicznej ekspozycji prostaty oraz w minimalnie inwazyjnych zabiegach górnego brzucha.