Jak sprawdzić, czy plan zdrowotny obejmuje operację liftingu powiek

Zawartość

• Instrukcje
• Dowiedz się, czy plan ochrony zdrowia obejmuje operację podnoszenia powiek
• Jak
• Uwaga

Plan zdrowotny zwykle nie obejmuje operacji uznawanych za planowe lub estetyczne. Członkowie muszą udowodnić, że procedura jest medycznie niezbędna do autoryzacji płatności. Istnieją jednak wyjątki. Operacja liftingu powiek może być zakryta, jeśli ma na celu skorygowanie opadającej brwi, która utrudnia twoją zdolność widzenia. Jeśli rozważasz tę procedurę, upewnij się, że przymierze to obejmuje przed zaplanowaniem.

Instrukcje

Dowiedz się, czy plan ochrony zdrowia obejmuje operację podnoszenia powiek

Dowiedz się, czy plan ochrony zdrowia obejmuje operację podnoszenia powiek

1. Przejrzyj umowę swojego planu i dowiedz się, co dokładnie obejmuje, a co nie. Zwróć szczególną uwagę w sekcji chirurgii plastycznej.

2. Dowiedz się, co przymierze uważa za chirurgię plastyczną rekonstrukcyjną. Zwykle określa się to jako tworzywo sztuczne wykonane w celu przekształcenia nieprawidłowych części ciała. Operacja rekonstrukcyjna poprawia funkcje i wygląd.

3. Dowiedz się, co przymierze uważa za chirurgię kosmetyczną. Zwykle definiuje się to jako procedurę przekształcania normalnych struktur ciała. Ten rodzaj operacji ma na celu poprawę wyglądu i poczucia własnej wartości.

4. Porozmawiaj z urzędnikiem przymierza o wszystkim, czego nie rozumiesz w umowie. Plany zdrowotne i ich terminologia są bardzo trudne do odczytania i zrozumienia. Poproś urzędnika o wyjaśnienie wszystkiego, czego w pełni nie rozumiesz.

   
   

5. Zapytaj swojego lekarza, czy operacja może być uznana za konieczność medyczną. Wnioskodawcy, którzy mają nadmierną ilość skóry na górnej powiece lub którzy mają brwi na tyle poważne, aby zablokować widzenie obwodowe, mogą być objęci procedurą ubezpieczenia zdrowotnego.

Jak

• Jeśli uważasz, że operację można uznać za rekonstrukcyjną, poproś lekarza o pomoc w przekonaniu do przymierza.
• Jeśli uważasz, że firma niesprawiedliwie odmówiła Ci wniosku o zabieg chirurgii plastycznej, złóż skargę do Krajowej Suplementalnej Agencji Zdrowia (ANS). Należy liczyć na pomoc lekarza, który musi ustalić, czy procedura jest medycznie konieczna i odpowiednia.

Uwaga

• Chociaż rzadkie, mogą wystąpić poważne powikłania związane z tym zabiegiem. Jeśli plan nie obejmował pierwotnej procedury, czy obejmie poważne powikłania wymagające hospitalizacji, czy może kolejną operację? Dowiedz się, co mówi o tym umowa.
• Jeśli powiesz, że potrzebujesz procedury, ponieważ nadmiar skóry wpływa na widzenie peryferyjne, leczenie będzie wymagało poddania się testowi pola widzenia. Pełne badanie oczu powinno być wykonane przez okulistę.