Zawartość
Jeśli masz palec na spust, wiesz, jakie to niewygodne. Stan unieruchomienia palca lub kciuka w zgiętej pozycji może być bolesny. Według strony internetowej „MayoClinic.com” palec wskazujący zaczyna się od łagodnych objawów, które obejmują sztywność i pękanie podczas poruszania palcami. W swojej zaostrzonej formie palec na spuście może się „skleić” i złamać. W ciężkich przypadkach stan może prowadzić do unieruchomienia palca w zgiętej pozycji. Znalezienie leczenia palcem spustowym to tęsknota dla tych, którzy na to cierpią.
Przyczyny
Według strony internetowej „MayoClinic.com” zwężenie pochewki otaczającej palec lub ścięgna kciuka może spowodować palec wskazujący. Zwykle występuje częściej w ręce dominującej, a choroba ogólnie dotyczy kciuka oraz palców środkowych i serdecznych, które są najczęściej używane w napadach i innych manewrach. Palec spustowy jest powszechny u osób, które nieustannie używają palców i kciuków do zatrzymania. Palec wskazujący występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. MayoClinic.com informuje również, że osoby z cukrzycą są bardziej narażone na rozwój tego schorzenia.
Uzdrowienie palca spustowego polega na naprawie roztworu nawilżającego między ścięgnem a jego pochewką, czyli rękawicy ochronnej, która zakrywa ścięgno. Obudowa pokryta jest warstwą zwaną tenosynovią. Substancja ta smaruje ścięgno, pozwalając mu swobodnie poruszać się w pochewce. Zapalenie płynu smarującego osłonkę zwykle występuje z powodu nadmiernego zużycia, czego można oczekiwać w przypadku powtarzających się ruchów. Nieleczone zapalenie może powodować gojenie się i zgrubienie ścięgien.
Odpoczynek i leczenie farmakologiczne
Jednym ze sposobów radzenia sobie z łagodnymi przypadkami palca spustowego jest po prostu umożliwienie zagojenia dotkniętego palca lub kciuka. W łagodnych przypadkach, według „MayoClinic.com”, odpoczynek od czterech do sześciu tygodni może doprowadzić do znacznej poprawy. Długoterminowa profilaktyka często obejmuje wprowadzanie zmian w rutynie. Rozważ nowe sposoby wykonywania prac, które wymagają mniej powtarzalnych ruchów palców. Oprócz odpoczynku niektórzy lekarze zalecają szynę, która utrzymuje palec wyprostowany do sześciu tygodni. Pomaga to w odprężeniu stawu i zapobiega mimowolnemu zginaniu palca podczas czynności takich jak sen. Lekarze czasami zalecają ćwiczenia palców, masaże i zabiegi cieplne, takie jak zanurzanie palca w ciepłej wodzie. Wszystkie pomagają utrzymać palec w ruchu.
Jeśli łagodne leczenie nie działa, lekarze czasami zalecają leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, które łagodzą stany zapalne i obrzęk pochewki chorego ścięgna. Sterydy, takie jak kortyzon, można również stosować w celu zmniejszenia stanu zapalnego osłonki i jej płynu smarującego.
Operacja korekcyjna
Najczęstszą alternatywą jest operacja ukierunkowana na dotknięte ścięgno. Według dr Davida L. Nelsona, który leczy palce spustowe, około 50 procent przypadków kończy się operacją. Szansa, że operacja będzie konieczna, wzrasta, gdy przed wizytą u lekarza poczekasz, aż objawy staną się poważne. Zabieg chirurgiczny jest zwykle wykonywany w trybie ambulatoryjnym, którego wykonanie trwa nie dłużej niż 15 minut. Znieczulenie miejscowe blokuje ból. Chirurg przecina staw palca i izoluje skórę, aby odsłonić ścięgno, które ma dwa bloczki. Lekarz po prostu przecina bloczek, który uszkadza ścięgno. Następnie zszywa i pozwala zagoić się ranie. Większość pacjentów jest w stanie użyć palca w ciągu jednego lub dwóch dni po zabiegu. Według dr Nelsona głównymi powikłaniami są infekcje i nawrót problemu. Według niego ryzyko to wynosi około 1 proc.